Utilisation d'un dispositif d'aide à la
lactation (ou dispositif d'aide à l'allaitement)Feuillet
n°5
Utilisation d'un dispositif d'aide à la
lactation (ou dispositif d'aide à l'allaitement)
Le dispositif d'aide à l'allaitement (ou
à la lactation) est un système qui
permet à la mère allaitante d'éviter
l'emploi de tétines quand elle doit donner
à son bébé des compléments
de lait maternel exprimé, de lait industriel
ou de l'eau glucosée à laquelle
on ajoute du colostrum (l'eau sucrée seule
ne devrait en général être
donnée que dans les deux premiers jours
de vie). L'emploi précoce de tétines
interfère avec la façon dont le
bébé prendra le sein, et peut avoir
pour résultat un nourrisson perturbé
par le biberon ou créer une confusion sein-tétine.
Mieux le bébé prend le sein, plus
il lui est facile d'obtenir du lait maternel.
Si le bébé ne reçoit pas
suffisamment de lait au sein, il peut s'endormir
ou repousser le sein lorsque le débit du
lait diminue. En fait, le bébé peut
refuser le sein, se montrer capricieux, avoir
une prise de poids lente, ou même perdre
du poids et se déshydrater. La mère
peut avoir des mamelons douloureux. Bien que les
tétines ne causent pas toujours des problèmes,
leur utilisation lorsque les choses vont mal améliore
rarement la situation, et en général
l'aggrave. Habituellement, corriger la mise au
sein aide le bébé à recevoir
davantage de lait et évite ainsi la supplémentation.
Toutefois, quand la supplémentation est
vraiment nécessaire, le dispositif d'aide
à l'allaitement est de loin la meilleure
façon de procéder. Cette technique
est supérieure à celles de la seringue,
du gobelet, du doigt ou à toute autre méthode,
puisque que le bébé est au sein
et en train de téter. D'abord, parce que
comme les adultes, les bébés apprennent
en faisant. Ensuite parce que le bébé
boit aussi le lait qui vient du sein de sa mère
tout en recevant un supplément. Et l'allaitement,
c'est bien plus que le lait maternel.
Le dispositif d'aide à la lactation, c'est
d'abord un récipient - habituellement un
biberon dont on a élargi le trou de la
tétine pour y passer un fin tube de gavage
lorsqu'il est " fait maison ". On trouve
aussi sur le marché des dispositifs d'aide
à l'allaitement commerciaux, plus faciles
(mais pas toujours) à utiliser dans certaines
situations. Les appareils commerciaux sont particulièrement
pratiques pour les bébés plus âgés,
pour la supplémentation de jumeaux, pour
la supplémentation à long terme
ou lorsque le dispositif maison ne fonctionne
pas. Bien que le coût des DAL du commerce
ne soit pas négligeable, il équivaut
environ à celui de trois semaines d'alimentation
au lait industriel.
Nota : L'emploi d'une seringue munie d'un tube,
avec ou sans piston, à la place du dispositif
décrit ci-dessus, est inutilement compliqué,
sans être plus efficace, au contraire.
Utilisation d'un dispositif d'aide à l'allaitement
maison
1. On peut commencer par mettre le bébé
au sein, puis glisser le tube dans sa bouche au
bon moment. Plus la prise du sein par le bébé
est bonne, plus il reçoit de lait maternel,
plus l'utilisation du dispositif est facile et
plus la durée pendant laquelle la supplémentation
sera nécessaire sera courte. Tirer doucement
le sein de manière à voir le coin
de la bouche du bébé. Tenir le tube
entre le pouce et l'index et le glisser dans la
bouche du bébé, en le dirigeant
directement vers le fond de la bouche et vers
le palais. On sait que le tube est bien inséré
lorsqu'on voit le liquide y circuler rapidement.
On n'a pas en général à remplir
le tube de liquide avant de l'insérer dans
la bouche du bébé.
2. On peut aussi mettre le bébé
au sein, le tube étant déjà
en place sur le sein. Plus la prise du sein est
bonne, plus l'utilisation du dispositif est facile
; il est probable, en outre, que le bébé
se passera plus rapidement du dispositif. C'est
pourquoi la prise du sein et la position du bébé
au sein sont aussi très importantes avec
le dispositif.
3. Le tube peut être fixé sur le
sein à l'aide d'un morceau d'adhésif,
si la mère le désire. Ce n'est toutefois
ni réellement nécessaire, ni toujours
utile.
4. Pour que l'appareil fonctionne correctement,
le tube ne doit pas dépasser le bout du
mamelon et ne doit que dépasser les gencives.
Le dispositif semble mieux fonctionner si le tube
est introduit dans le coin de la bouche du bébé
et s'il entre directement dans sa bouche, par-dessus
la langue. Diriger le tube vers le palais du bébé.
Il peut être utile pour la mère de
tenir le tube en place avec ses doigts, car certains
bébés ont tendance à le repousser
avec leur langue.
5. En général, le récipient
contenant le supplément ne devrait pas
être plus haut que la tête du bébé.
Le placer plus haut seulement si le médecin
ou la consultante en lactation le recommande.
6. A moins d'avis contraire, utiliser le dispositif
à toutes les tétées ; certaines
mères préfèrent cependant
ne pas s'en servir la nuit.
7. Ne pas couper le bout du tube. Il fonctionne
bien tel qu'il est.
8. Le bébé ne devrait pas mettre
une heure pour boire 30 ml de lait provenant du
dispositif. Si c'est aussi long, le tube n'est
probablement pas bien placé ou le bébé
est mal mis au sein. Quand le dispositif fonctionne
correctement, il faut tout au plus 15 à
20 minutes pour que le bébé prenne
30 ml de supplément.
9. Un petit truc : Porter une chemise avec une
poche et glisser la bouteille dans la poche.
Entretien du dispositif
1. Ne pas faire bouillir le tube du dispositif
maison. Il n'est pas conçu pour le supporter.
2. Après avoir utilisé le dispositif,
nettoyer le biberon et la tétine comme
à l'accoutumée. Ne pas faire bouillir
le tube : le vider, le rincer à l'eau chaude
(aspirer l'eau chaude d'une tasse), puis le suspendre
pour le laisser sécher. Le savon n'est
pas nécessaire, mais s'il est utilisé,
il faut bien rincer le tube. Les tubes peuvent
devenir rigides et inutilisables après
une semaine.
Sevrage (du dispositif d'aide à l'allaitement)
1. Rester en contact avec la consultation
d'allaitement pour tout conseil sur la façon
de " sevrer " le bébé
du dispositif d'aide à l'allaitement.
2. Ce sevrage peut prendre plusieurs semaines
ou très peu de temps. Ne pas se décourager,
et ne pas essayer de " forcer " le sevrage.
En général, la quantité de
lait nécessaire à la supplémentation
augmente durant les deux premières semaines,
se stabilise pendant une période de temps
variable, puis diminue. L'ensemble du processus
prend entre deux et huit semaines, mais certaines
mères ont utilisé le dispositif
uniquement pour quelques jours alors que d'autres
ont dû continuer à l'utiliser pendant
toute la durée de leur allaitement. Une
amélioration rapide suit parfois une longue
période sans changement.
3. Observer le bébé pendant la
tétée. Au besoin, se renseigner
pour apprendre comment s'assurer que le bébé
boit. Mettre le bébé au sein et
le laisser téter aussi longtemps qu'il
le veut et qu'il tète efficacement. Utiliser
alors la compression (feuillet n° 15, Compression
du sein) pour qu'il continue de recevoir du lait.
Faire de même avec l'autre sein. On peut
revenir au premier sein et alterner aussi longtemps
que le bébé tète correctement.
Après avoir offert les deux seins, insérer
le tube dans la bouche du bébé.
Le laisser téter avec le dispositif d'aide
à l'allaitement jusqu'à ce qu'il
soit satisfait.
4. Le biberon peut être descendu de 15
à 30 cm plus bas que la tête du bébé,
mais seulement s'il boit rapidement.
Traduction du feuillet n° 5 - Using a Lactation
Aid
- Révisé en janvier 2000, octobre
2000 pour la version française.
Dr Jack Newman, MD, FRCPC
- Pédiatre - Responsable d'une consultation
de lactation - Toronto, Canada
Peut être copié
et diffusé sans autre permission.