- Des traitements pour quelques problèmes
(1) Feuillet n° 24
- Des traitements pour quelques problèmes
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- Le texte suivant donne la description des traitements
pouvant être utilisés chez les femmes
allaitantes en présence de quelques problèmes.
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- Les feuilles de choux en cas d'engorgement
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- Les engorgements sévères du 3ème
ou 4ème jour post-partum peuvent généralement
être prévenus en veillant à
ce que le bébé prenne correctement
le sein et tète efficacement le plus tôt
possible. Si néanmoins vous souffrez d'un
engorgement, sachez qu'il diminuera en un ou deux
jours spontanément. Continuez à allaiter
votre bébé en vous assurant qu'il
est correctement positionné et qu'il tète
convenablement. Toutefois, si l'engorgement provoque
un inconfort important, les feuilles de choux semblent
apporeter un soulagement plus rapide que les applications
de glace ou tout autre traitement. Si le bébé
est incapable de prendre le sein, commencez à
appliquer les feuilles de choux, puis exprimez votre
lait et donnez ce lait à votre bébé
à la cuillère, à la tasse,
au doigt, au compte-goutte et cherchez de l'aide
rapidement.
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- 1. Utilisez du choux vert.
- 2. Aplatissez les feuilles de choux à l'aide
d'un rouleau à pâtisserie, si elles
n'épousent pas la forme de votre sein.
- 3. Enveloppez le sein des feuilles de choux et
laissez agir : une vingtaine de minutes deux fois
par jour suffisent. Habituellement, le traitement
est à faire deux à trois fois, voire
moins. Certains recommandent de se servir des feuilles
de chou après chaque tétée
et de les laisser en place jusqu'à ce qu'elles
ramollissent. Je n'ai pas assez d'expérience
avec les feuilles de chou pour me prononcer, mais
d'autres craignent qu'un usage si fréquent
et prolongé réduisent la production
lactée.
- 4. Arrêtez dès que l'engorgement
commence à se résorber et que l'inconfort
est soulagé.
- 5. Vous pouvez utiliser de l'acétaminophène
(TylenolÒ ou autres) avec ou sans codéine,
et de l'ibuprofène, ou un autre analgésique.
Comme avec la plupart des médicaments, il
n'est pas nécessaire d'arrêter l'allaitement
en cas de prise d'analgésique.
- 6. Les enveloppements de glace peuvent aussi être
utiles.
- 7. Si vous êtes de ces femmes ont des adénopathies
sous l'aisselle 3-4 jours après la naissance,
vous pouvez tout aussi bien appliquer des feuilles
de choux à cet endroit.
- Parfois, des onguents pour mamelons comme LansinohÒ
ou PurlanÒ peuvent très utiles pour
la douleur légère ou moyenne, mais
le meilleur traitement, c'est de corriger la prise.
Parfois aussi, un onguent "bon-à-tout-faire-sans-qu'on-sache-pourquoi"
peut être très utile.
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- Pommade ou onguent "tout-usage"
pour les mamelons
- Le meilleur traitement pour les mamelons irrités,
c'est la prévention. La meilleure prévention
est une mise au sein précoce avec une bonne
position. La plupart des cas d'irritation non bénigne
des mamelons, survenant 2 à 3 jours après
l'accouchement, proviennent d'une mauvaise position.
Qu'importe qui vous a dit que la position était
correcte, faites-vous aider.
- Parfois, des pommades pour mamelons tel que Lansinoh
(commercialisé aux USA, NDLR), Purlan (commercialisé
en France et ailleurs, NDLR) et d'autres pommades
peuvent être très utiles pour calmer
une douleur modérée, mais corriger
la position reste le meilleur des traitements. D'autres
fois encore, une pommade "bonne-pour-tout-sans-qu'on-sache-pourquoi"
peut aussi être très utile.
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- On vous prescrira peut-être une telle
pommade (mieux qu'une crème). Elle contiendra
:
- · Un ou plusieurs antibiotiques. On trouve
pratiquement toujours des bactéries au niveau
des gerçures ou crevasses. On ignore si ces
bactéries provoquent une infection ou si
elles retardent simplement la cicatrisation. Mais
on sait depuis de nombreuses années que les
pommades à base d'antibiotiques aident à
soulager les mamelons douloureux chez certaines
mères.
- · Un agent antifongique. Le Candida Albicans
peut causer des irritations et des crevasses aux
mamelons. Il n'est pas facile de définir
quelle est sa contribution aux problèmes
des mamelons douloureux chez les mères allaitantes.
- · Un agent anti-inflammatoire. C'est souvent
l'inflammation associée à l'infection
ou la lésion qui provoque le plus de douleur.
L'agent anti-inflammatoire (un stéroïde)
diminue la réaction inflammatoire.
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- Au Canada, les pommades ou onguents Kenacomb (plus
facilement accessible) ou Viaderm KC (moins cher)
contiennent les ingrédients mentionnés
ci-dessus. Des pommades peuvent aussi être
préparées à partir des ingrédients
précités. Aux États-Unis, on
obtient une pommade semblable, et même meilleure,
en mélangeant de la pommade de mupirocine
à 2 %, de la pommade de nystatine et de la
pommade de bétaméthasone à
0,1 %. Le même mélnage peut être
prescrit au Canada.
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- Quelle posologie ?
- Appliquer la pommade avec parcimonie après
chaque tétée. Ne pas nettoyer, ni
essuyer même si le bébé redemande
à téter quelques instants plus tard.
Les substances actives sont très peu absorbées
par voie orale, et n'induiront pas de problèmes
chez le bébé. Dès que vous
vous sentirez mieux (généralement
entre 2 et 5 jours), vous pourrez graduellement
diminuer les applications de pommade jusqu'à
ne plus vous en servir du tout. Dans certains cas,
la mère peut avoir besoin d'utiliser ce produit
quotidiennement voire deux fois par jour pour se
libérer de toute gêne. Ce n'est pas
un problème et vous pouvez continuer d'utiliser
la pommade pendant des semaines ou plus, si nécessaire.
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- Traduction du feuillet n° 24, " Treatments
for problems "
- Révisé en janvier 2000, en octobre
2000 pour la version française.
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- Dr Jack Newman, MD, FRCPC
- Pédiatre - Responsable d'une consultation
de lactation - Toronto, Canada
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- Peut être copié
et diffusé sans autre permission.
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