Feuillets Jack Newman

Comment effectuer la mise au sein

Comment effectuer la mise au sein 2005 ; version anglaise 2009 ici plus bas

Traduction de «When Latching»



Serrez les fesses du bébé contre votre corps avec le côté de votre avant-bras (celui du petit doigt) 
* Ceci vous permettra de l’amener au sein en pointant le mamelon vers son palais

o La main de la mère est sous le visage du bébé, paume vers le haut.
o La tête est soutenue mais PAS poussée contre le sein.
o La tête est légèrement basculée en arrière.
o Le corps et les jambes du bébé sont enroulés autour de la mère.
o Utilisez tout votre bras pour amener le bébé au sein, quand sa bouche est grande ouverte.

* Le menton et la mâchoire inférieure touchent le sein en premier.
REGARDEZ LA LEVRE INFÉRIEURE, placez-la aussi loin de la base du mamelon que possible, afin que la langue prenne une bonne bouchée de sein.
Bougez le corps et la tête du bébé ensemble, le plus étendu possible.
Une fois la mise au sein effectuée, la lèvre du haut sera proche du mamelon, l'aréole visible au-dessus de la lèvre supérieure. Le menton doit rester contre le sein.


Partie de l'aréole hachurée = partie aspirée dans la bouche du bébé



Posez la paume de la main fermement contre les épaules du bébé en gardant le bébé "étiré", le menton étant le premier en contact avec le sein
Bouche largement ouverte/bâillement
Il est nécessaire que la bouche soit grande ouverte avant que le bébé soit mis au sein. Pour apprendre au bébé à ouvrir grand la bouche (à bailler) :

* amenez le bébé devant le sein et touchez le mamelon avec la lèvre supérieure
* reculez LEGEREMENT la bouche
* touchez le mamelon avec la lèvre supérieure de nouveau et reculez de nouveau
* répétez jusqu’à ce que le bébé ouvre grand la bouche et qu'il ait sa langue en avant
* ou, encore mieux, effleurez la lèvre supérieure, d’un coin à l’autre, avec le mamelon, jusqu’à ce qu’il ouvre grand la bouche

 

Vue par la mère au moment de la mise au sein
Partie de l'aréole hachurée = partie aspirée dans la bouche du bébé



* La tête du bébé légèrement inclinée en arrière
* Amenez le bébé rapidement au sein
* Poussez avec la paume de la main sur les épaules du bébé
* Le menton touche le sein en premier
* Le corps du bébé est tout contre sa mère



Vue par la mère pendant la tétée





* La tête légèrement inclinée vers l'arrière
* Le menton toujours bien collé contre le sein
* Maintenir fermement les épaules pour maintenir le bébé "déroulé"



Recommandations pour la mère

Posture de la mère

* assise avec le dos droit bien soutenu
* le thorax face à l'avant, les genoux à plat

Position du bébé avant que la tétée ne commence

* sur un oreiller peut être utile
* le mamelon pointe vers la lèvre supérieure ou les narines

Le corps du bébé

* pas complètement ventre à ventre mais de manière à ce que le bébé vienne au sein depuis le bas et que son œil le plus haut puisse établir un contact visuel avec sa mère.

Soutenir le sein

* affermir les tissus intérieurs en élevant légèrement le sein avec les doigts placés à plat sur la cage thoracique et le pouce sur le dessus et pointé vers le haut (si c'est utile, vous pouvez également utiliser une écharpe de bandage tenseur autour du sein)

Amener rapidement le bébé au sein

* tête légèrement inclinée en arrière, appuyant sur les épaules afin que le menton et la mâchoire inférieure (pas le nez) soient les premiers en contact avec le sein alors que la bouche est toujours grande ouverte, gardez le bébé étiré (ce qui signifie la langue plus près du sein) ; la lèvre inférieure vise le plus loin possible du mamelon, ainsi la langue du bébé entraîne dans la bouche la plus grande partie possible du sein.


Mises en garde

La mère doit ÉVITER de :

* écraser son sein contre sa poitrine
* « courir après » son bébé avec son sein
* secouer son sein de haut en bas
* tenir le sein avec les doigts en ciseaux
* ne pas soutenir le sein
* tourner son corps vers le bébé au lieu de le reculer légèrement
* pointer le mamelon au centre de la bouche du bébé
* tirer le menton du bébé pour lui faire ouvrir la bouche
* tourner la tête du bébé pour qu'il attrappe le sein
* amener le sein dans la bouche du bébé au lieu d'amener le bébé au sein
* amener le bébé au sein sans un bâillement adéquat
* ne pas amener assez rapidement le bébé au sein au point culminant du bâillement
* avoir le nez du bébé qui touche le sein en premier et pas le menton
* écarter le sein du nez du bébé (pas nécessaire si le bébé prend bien le sein, étant donné que le nez sera dégagé de toute façon)

Voir des vidéos ici .

Traduction de « When Latching », révisé en janvier 2005.
Écrit et illustré par Anne Barnes
Version française, mai 2005, par Stéphanie Dupras, IBCLC, RLC
Peut être copié et diffusé sans autre autorisation, à condition qu’il ne soit utilisé dans aucun contexte où le Code international de commercialisation des substituts du lait maternel de l’OMS est violé.

 

When latching 2009

When Latching

Cross Cradle Position for Left Breast: [Position Madone INVERSEE pour le sein GAUCHE]

  • Align baby’s nose so that it does not go past your nipple, or go to the left of your nipple, in other words, your nipple should not be aligned with his chin
  • Place your right hand under baby’s face so your four fingers make a pillow for baby’s cheek (keep your four fingers tightly together as if the were stuck together with glue)
  • You are now supporting the weight of baby’s head with your hand
  • You may want to sit baby’s bottom on you arm as though it were a shelf (this will work in the beginning with a newborn)
  • Or you may want to let baby’s bottom fall diagonally a bit and squeeze it against your rib cage with your elbow
  • Baby’s body and legs should be wrapped around mother.
  • Pull baby’s bottom into your body with the inside/underside of your forearm as if serving baby to you on a platter
  • This will bring him toward your breast with the nipple pointing to the roof of his mouth
  • Head supported but NOT pushed in against your breast.
  • In fact, try to think of it not as bringing baby’s head into or near your breast at all—instead, bring baby’s body into your body and the head will follow, as if serving baby to you on a platter.
  • Head should be tilted back slightly so the nose is up and the baby’s chin is coming into the breast while the nose never touches the breast.
  • Use your whole arm to bring the baby onto the breast, when baby’s mouth is wide.
  • Baby’s chin should be far away from Baby’s chest.

WATCH LOWER LIP, aim it as far from base of nipple as possible, so tongue draws lots of breast into mouth. Move baby’s body and head together – keep baby uncurled. If you keep your wrist straight, with baby’s cheek resting on your fingers, then baby’s chin will not bend down toward his chest

Once latched, baby’s top lip will be close to nipple, areola shows above lip. Keep baby’s chin close against your breast.

Need mouth wide before baby moved onto breast. Teach baby to open wide/gape:

  • Avoid placing baby down in a feeding position until you are completely ready to latch baby. The longer baby waits while you get ready (undoing your breast, etc) the more frustrated baby gets and the less open baby’s mouth will go.
  • move baby toward breast, touch top lip against nipple
  • move mouth away SLIGHTLY
  • touch top lip against nipple again, move away again
  • repeat until baby opens wide and has tongue forward
  • Or, better yet, run nipple along the baby’s upper lip, from one corner to the other, lightly, until baby opens wide

Mother’s Posture

  • Sit with straight, well-supported back
  • Trunk facing forwards, lap flat

Baby’s Position Before Feed Begins

  • Nipple points to the baby’s upper lip or nostril

Baby’s Body

  • Placed not quite tummy to tummy, but so that baby comes up to breast from below and baby’s eyes make contact with mother’s Support Breast
  • Firm inner breast tissue by raising breast slightly with fingers placed flat on chest wall and thumb pointing up (if helpful, also use sling or tensor bandage around breast)

Move Baby Quickly On To Breast

  • Head tilted back slightly, pushing in across shoulders so chin and lower jaw make contact (not nose) while mouth still wide open, keep baby uncurled (means tongue nearer breast) lower lip is aimed as far from nipple as possible so baby’s tongue draws in maximum amount of breast tissue

Cautions

Mother needs to AVOID

  • pushing her breast across her body
  • chasing the baby with her breast
  • flapping the breast up and down
  • holding breast with scissor grip
  • not supporting breast
  • twisting her body towards the baby instead of slightly away
  • aiming nipple to centre of baby’s mouth
  • pulling baby’s chin down to open mouth
  • flexing baby’s head when bringing to breast
  • moving breast into baby’s mouth instead of bringing baby to breast
  • moving baby onto breast without a proper gape
  • not moving baby onto breast quickly enough at height of gape
  • having baby’s nose touch breast and not the chin
  • holding breast away from baby’s nose (not necessary if the baby is well latched on, as the nose will be away from the breast anyway)

Also see videos of latching and latching in other positions

Questions? First look at the website nbci.ca or drjacknewman.com. If the information you need is not there, go to Contact Us and give us the information listed there in your email. Information is also available in Dr. Jack Newman’s Guide to Breastfeeding (called The Ultimate Breastfeeding Book of Answers in the USA); and/or our DVD, Dr. Jack Newman’s Visual Guide to Breastfeeding (available in French or with subtitles in Spanish, Portuguese and Italian); and/or The Latch Book and Other Keys to Breastfeeding Success; and/or L-eat Latch and Transfer Tool; and/or the GamePlan for Protecting and Supporting Breastfeeding in the First 24 Hours of Life and Beyond.

To make an appointment online with our clinic please visit www.nbci.ca. If you do not have easy access to email or internet, you may phone (416) 498-0002.

When Latching, 2009©
Written and revised (under other names) by Jack Newman, MD, FRCPC, 1995-2005©
Revised by Jack Newman MD, FRCPC, IBCLC and Edith Kernerman, IBCLC, 2008, 2009©

All of our information sheets may be copied and distributed without further permission on the condition that it is not used in ANY context that violates the
WHO International Code on the Marketing of Breastmilk Substitutes (1981)
and subsequent World Health Assembly resolutions.