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Vicky Celeen:

Spécial mamans de jumeaux:
Nos représentantes au téléphone et notre liste allaitement-jumeaux

Pour les mamans d'un enfant, Notre consultante (visites et téléphone) et la liste allaitement at yahoogroupes vous permet de rencontrer d'autres mères;

Points Importants:

Parmi les grandes causes des baisses de lait, il y a:

• Bébé prend le sein ET des compléments de lait
• Bébé prend sein ET lait industriel (mixte)
• Bébé prend avec un "bout de sein" (ou téterelle)
• L'enfant est dans une mauvaise position;
• La mère prend la pilule
• Ce n'est pas tout, mais voici déjà résumés quelques éléments bien importants; le reste est dans ce dossier;

Quelques causes... et quelques remèdes: une vraie foire aux questions

Bébé prend le sein ET des compléments de lait

Mécanisme: on sait que l'enfant va au sein et que par sa succion, il va commander au sein, de lui fabriquer du lait en quantité et qualité dont il a précisément besoin;

Quand on donne un premier complément après la tétée, l'enfant prend son repas totalement au sein, puis se trouve gavé après un biberon de complément; à l'heure de la tétée suivante, il n'a pas faim, et stimule peu; de plus, on lui redonne un biberon de complément; à la tétée suivante, il a faim; mais il a remarqué, car il est très intelligent, qu'après la tétéei on donne un complément; alors il se dit: tiens c'est une nouvelle habitude? mais si je veux tout manger, il faut que j'en prenne moins au sein; il arrive donc au sein et lui dit: "écoute je suis là je prends un peu de lait, je suis bien aussi pour le câlin, mais ce n'est pas la peine de fabriquer trop de lait, puisque je prends autre chose après;"

Si on "complète" avant la tétée, ce n'est pas mieux, l'enfant a pris du lait, arrive au sein en ayant moins faim et donc il sollicite moins la glande mammaire qui en corollaire, fabrique moins de lait;

C'est pourquoi avant de compléter, chacun devrait mieux réfléchir: faut-il réellement compléter, pourquoi ne pas privilégier une étude approfondie de l'allaitement de la maman, pour augmenter sa sécrétion lactée, plutôt que risquer d'entrer en mode sevrage et/ou tarissement du lait.

A noter: ces cercles vicieux de compléments qui vous bouffent parfois la vie, à donner le sein puis compléter chaque tétée, vous faisant vous remettre en question, tout cela est REVERSIBLE; car même après avoir introduit des biberons, des compléments, on peut retrouver un allaitement exclusif aux seins!

Proposer le sein plus souvent, ou un peu plus longtemps (s'il n'a pas beaucoup de selles en particulier), voir à la compression du sein, envisager la technique du lait final, sont bien plus efficaces et moins "destructeurs" moralement et lactationnellement.

Il faut savoir que les compléments, 99 fois sur 100, sont inutiles!!!!!! On en fait donner alors que la situation ne se justifie pas, et on les fait donner "mal".

Remèdes:

• relisez le Dossier Les principes d'établissement d'une bonne lactation, et vérifier que vous les suivez bien;
• relisez le Dossier Supprimer les biberons de lait industriel, et suivez en les exemples;
• en cas de doute, contactez des ressources techniques allaitement; pour faire le point, ensemble, et aussi avec le médecin;

Bébé prend sein ET lait industriel (mixte)

 

L'alternance lait maternel lait industriel a de nombreuses conséquences néfastes et négatives; concernant la lactation elle-même, cette alternance a pour conséquence d'entraîner une baisse de la lactation, car

• le sein n'est pas stimulé à hauteur de ce pour quoi il a été programmé
• le sein n'est pas stimulé à chaque besoin de tétée de l'enfant
• le sein peut être désormais mal pris en bouche, car l'enfant garde en mémoire la succion de la tétine du biberon (et ce n'est pas du tout pareil). Ceci a pour conséquence, de baisser encore plus la lactation car la succion n'est pas efficace à 100% comme elle pourrait l'être, et de prédisposer le sein à des crevasses ou autres bobos du sein.
• certains professionnels de santé arguent qu'à partir de l'âge de six semaines voire deux mois, les enfants ne peuvent plus faire la confusion entre sein et tétine; à titre associatif, je ne suis pas vraiment d'accord; mais surtout il y a un autre phénomène que j'appelle moi: paresse sein/biberon; on sait que le lait coule par flux avec des passages "à vide" durant la tétée; or le biberon coule d'un seul coup; et il est très fréquent que l'enfant après un certain nombre de biberon, se mette à renacler devant le sein, s'impatientant après avoir bu son premier flux de lait (et refusant catégoriquement la phase naturelle du sein entre deux flux), ou carrément, l'enfant qui se met à refuser le sein;
• TOUT EST REVERSIBLE, bien sûr et c'est notre chance de pouvoir aider les mères à reprendre un allaitement harmonieux et du bon pied!

 

Remèdes:

• vérifier la succion du bébé, et la "rééduquer" (ce n'est pas si difficile qu'il n'en paraît)
• stopper le biberon comme dispositif-faire boire à la tasse, à la pipette, à la cuillère, au soft-cup....
• l'idéal serait en plus, de stopper le lait industriel soit d'un seul coup (un seul bébé) soit progressivement sur plusieurs jours (pour des jumeaux, ou un seul bébé) et de le remplacer par des tétées au sein (ou alterner sein et tire-lait).

Bébé prend avec un "bout de sein" (ou téterelle)

D'aucuns s'insurgent sur le terme "bout de sein"; car le seul bout de sein qui existe est... le bout de notre sein; mais c'est un terme assez fréquemment employé dans la vie courante pour l'utiliser; protège-mamelons est plus adéquat comme terme;

Il est notable que le "bout de sein" (ou téterelle) abaisse la quantité de lait sécrété, car

• il empêche une bonne stimulation du sein, l'enfant ne tétant pas directement le sein , l'information nerveuse qui monte au cerveau est en partie perdue;
• il peut (mais cela se résoud quand ça arrive) empêcher une bonne prise en bouche du sein quand l'enfant sera mis réellement au sein MAIS on trouve solution à remettre bébé correctement au sein-sauf des cas extrêmes post-chirurgicaux par exemple
• une hygiène inadéquate, c'est la porte ouverte aux bobos-mais la stérilisation avec pastilles donne un goût écoeurant au capuchon. A noter que la majorité de ces capuchons sont sphériques, et que le nez du bébé est "collé" au plastique, l'empêchant de sentir l'odeur maternelle.

Réserver le "bout de sein" aux cas extrêmes où:

• la succion de l'enfant n'a pas pu être rééduquée
• le mamelon est "déformé" (post-chirurgie par ex.)
• énorme bobo au sein, si douloureux que.... vous n'avez pas d'autre choix. Si vous ne pouvez tirer votre lait au sein douloureux, et donner le lait à boire à la tasse ou à la cuillère; préférez un modèle de "bout de sein" hémisphérique pour que le nez de l'enfant soit contre votre peau (par ex. "bout de sein contact" de Medela); n'oubliez pas quand le sein se guérit de couper un bout du capuchon à chaque tétée pour réhabituer sein et bébé.
• A noter que le protège-mamelon peut être employé dans certains cas, par des consultants en lactation; donc l'employer à bon escient;

L'enfant adopte une mauvaise position au sein

Il peut arriver que l'enfant soit dans une mauvaise position; que cela le gêne pour bien déglutir, pour bien avaler, et pour bien stimuler le sein.

Remède:

pas 36 000 solutions, il faut réviser la position d'allaitement;

A partir de notre menu (de gauche) accédez à notre espace photos, et aidez-vous de nos photos, aussi bien notre album personnel, que notre exposition de photos Le Mur du Sein, dont nombre d'entre elles sont des éléments pédagogiques de premier ordre, de notre guide de l'allaitement... (voir guide)

 

assistez à une réunion d'association

rapprochez-vous d'une maman qui allaite avec bonheur et succès,

essayez de déterminer, si ces positions inadéquates, inhabituelles, qui empêche une bonne lactation, ne seraient pas dûe à un torticolis congénital (ce qui veut dire: dû à la sortie du bébé à sa naissance, ou à sa position dans votre ventre, cela n'a rien à voir avec les maladies génétiques)

La bouche de l'enfant est un peu creuse

Dès qu'on parle de bouche "pas faite comme les autres", on imagine le bec de lièvre, la fente palatine...... mais si le palais monte très profondément, cela peut gêner aussi à la prise en bouche du sein ou plutôt, cela gêne au bon drainage du sein; d'où difficultés pondérales, alors qu'on met tout en place pour augmenter la sécrétion lactée, qu'on met en place la compression du sein, la technique du lait final.

J'ai reçu une bonne leçon avec une de mes adhérentes, où la mise au sein avait été vue par une puéricultrice: bonne position; où nous avons tenté la technique du lait final, la compression du sein.... en fait le palais était très creux et amenuisait la pression sur les sinus lactifères;

La maman prend une pilule contraceptive (idem porte un stérilet hormonal)

 

La pilule contient des hormones qui diminuent la sécrétion lactée ET modifient la composition du lait maternel.

Remède:

Non, pas l'abstinence!!
MAIS un autre type de contraceptif-déjà, laissez votre corps reprendre son corps de femme un peu plus naturellement qu'avec une pilule, l'allaitement maternel permet justement ce retour à la "normale", naturellement.

Ensuite, il existe des préservatifs, masculins, féminins...faites-en un jeu amoureux!

Dernier élément, dans certains cas bien précis, l'allaitement peut se révéler une contraception très efficace MAIS-dans certains cas bien précis.

La maman fait un régime

Faire un régime en direct post-partum n 'est pas bon du tout; déjà parce que l'allaitement permet naturellement de perdre du poids, ensuite parce qu'à kilos trop vite perdus, se trouvent plus de kilos très vite repris; ensuite on a parlé de polluants dans le corps de chacun; si vous faites régime, vous allez mobiliser toutes les saletés ingérées depuis votre propre conception, et les polluants vont passer la barrière du lait;

Plus prosaïquement, pour fabriquer du lait pour un enfant cela revient à environ 500 kcal par jour; on l'a calculé en se basant sur la consommation d'oxygène d'une femme lactante, entre autres; 500 kcal cela vaut mieux qu'une heure de danse disco intensive, mieux qu'une heure de vélo à fond les bananes, et toute cette énergie est puisée en partie par notre alimentation, et en partie par la mobilisation de nos réserves graisseuses;

Si vous faites un régime, la première semaine, vous perdez du poids; on ne voit rien sur le plan sécrétion lactée;

Au bout de 15 jours, baisse de lait;

Une semaine encore, l'enfant perd du poids; situation totalement réversible à noter!!!!

La maman prend des médicaments

• les oestro-progestatifs
• la bromocriptine (Parlodel, Bromo-kin....)
• dérivés de l'ergot de seigle
• diurétiques
• vitamines B6 à haute dose
• alcool à haute dose
• cigarette à haute dose

  Certains médicaments diminuent la sécrétion lactée; pas tous, bien sûr; mais certains; notons bien sûr les coupe-lait, à base de bromocriptine comme le Parlodel ou Bromo-kin, mais aussi Vasobral..... soyez vigilants à tout ce que vous avalez, et lisez les notices! nous avons une belle anecdote sur les questions de lait, une maman lactante est sortie de la maternité avec une prescription de vitamines et de parlodel!

  Le contraceptif hormonal n'est pas un médicament et est évoqué plus haut;

  Les somnifères... d'ailleurs si on donne quelque chose à une jeune accouchée pour dormir, cette dernière voit la montée de lait se faire difficilement; tardivement disons, car ce mauvais départ n'est pas symptômatique d'un mauvais allaitement;

  A contrario, il y a des médicaments dont l'effet secondaire est de générer une sécrétion lactée!!

Un nombre de tétées insuffisant

 

Et oui, le sein fonctionne pour autant qu'il soit stimulé; si les tétées ne sont pas assez fréquentes, il se peut que la mère ait moins de lait; c'est hormonal et mécanique; le sein a besoin de stimulation pour fabriquer du lait; s'il y a trop d'espace entre deux tétées, il se peut que la mère ait une baisse de lait;

Remède: c'est en partie pourquoi nous proposons toujours de donner les deux seins à chaque tétée, et de donner le sein fréquemment pour re-augmenter la lactation;

Thé café soda cigarettes alcool

On sait que la caféine qu'on trouve dans café, soda... peut engendrer un énervement, et donc une diminution du réflexe d'éjection; chez certaines mamans, il faudrait qu'elles boivent deux verres pour avoir des soucis de réflexe d'éjection et donc de poids; pour d'autres mamans, c'est un mini-verre qui engendre des soucis d'allaitement; pensez-y donc!!!!

Quant à la cigarette, il ne s'agit pas d'encourager à la consommation, la cigarette n'est pas bonne pour la santé de tous; y compris ceux qui sont à côté des fumeurs; elle peut diminuer le réflexe d'éjection dont baisse de lait;

On peut admettre une consommation quotidienne de 5 cigarettes, après la tétée, jamais avant jamais pendant, les effets bénéfiques du lait maternel restent privilégiés; mais on ne fume jamais en présence d'un enfant, toujours dehors; jamais pendant ni juste avant la tétée; et autant .. ne pas fumer du tout!

L'alcool lui, entraîne des soucis de réflexe d'éjection; mais si vous buvez beaucoup d'un seul coup, ou moyennement mais chaque jour, attention!!! votre enfant peut avoir des soucis de développement neurologiques etc... autant on peut s'accorder un verre de vin (taille classique) après une tétée, de temps à autres, autant on ne peut décemment pas boire pendant la tétée ou une heure avant la tétée ou juste avant la tétée ni de façon quotidienne; si fiesta il doit y avoir, prévoyez une banque de lait et une nounou pour s'occuper de l'enfant pendant la fiesta et durant les 8 heures qui suivront la fiesta;