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Prise de lait " la pédiatre lui a recommandé de sevrer son bébé, car ce dernier n'a pris que 450g le dernier mois." ... solution sur mesure

Faire un premier bilan

il se fait sous 3 angles: le bébé qui tète,

  • est-il bien positionné?
  • pas de "trous" entre maman et bébé, le moins possible
  • menton dans le sein, tête légèrement penchée en arrière;
  • prend-il bien le sein en bouche lèvres retroussées, bouche largement ouverte?
  • est-ce qu'il traverse deux larges phases de déglutition à chaque tétée (deux flux de slurps-gloups, par tétée)
  • il se fait sous l'angle de la maman,

    prend-elle la pilule, a-t-elle un stérilet hormonal, mange-t-elle bien?
    prend-elle des infusions de sauge, persil, "trop" de café, thé, soda?
    est-ce elle qui rompt la tétée ou l'enfant, donne-t-elle assez souvent la tétée et aux deux seins?? vit-elle dans un bon climat émotionnel ou plutôt stressant?

    il se fait sous l'angle des couches:

    • on soupèse ce qui sort,
    • chaque change est-il mouillé de pipi? alors l'enfant reçoit assez de lait, tout au moins de début de tétée.
    • notez qu'il faut mouiller 2 couches par jour au moins. En deçà, il faut consulter médecin et revoir la technique d'allaitement (ne veut pas dire arrêter d'allaiter).
    • l'enfant a-t-il éliminé son méconium à J4/J5? si non il faut consulter médecin et revoir la technique du lait final, le gras du lait manque....
    • hors période d'élimination du méconium, chaque change est-il souillé de 2 GROS cacas (ou bien d'un caca après chaque tétée) les 6 premières semaines?
    • Si le caca est quotidien, ET jaune, alors l'enfant reçoit assez de lait gras final de fin de tétée
    • Si le caca est vert, l'enfant ne va pas au lait concentré en graisses, pour de multiples raisons (consultation).

    Attention: le mixte, les compléments, voire la diversification, modifie l'aspect et le nombre de selles; ce ne sont plus des indicateurs "fiables".

     

    MAIS PLUS FORT QUE TOUT: est-ce que l'enfant va bien????

    La grande question que désormais de plus en plus de mamans posent (grâce à certaines de nos interventions sur notre liste de discussion), c'est: bon docteur, en dehors du poids, mon enfant, il va comment??? (faute grammaticale volontaire)

     

    Sent: Sunday, May 20, 2001 10:27 PM

    Bonjour,

    Je reviens vers vous cette fois-ci pour une amie qui a le bonheur d'allaiter son bébé de 3 mois. Malheureusement, la pédiatre lui a recommandé de sevrer son bébé, car ce dernier n'a pris que 450g le dernier mois. Elle lui a dit que ce n'était vraiment pas suffisant et qu'elle devrait donc stopper l'allaitement. Mon amie pense que son lait n'est plus assez riche, et a d'ailleurs constaté que son fils ne prenait que 4 tétées par jour au lieu de 5, et qu'elle n'avait plus de montées de lait comme avant. Elle a souffert de crevasses lors des poussées de croissance.
    Je suis persuadée qu'il n'est pas trop tard pour continuer l'allaitement et serais ravie de pouvoir lui porter secours, mais je ne sais pas quoi lui dire à part le fait que je suis persuadée que son lait est suffisamment riche et que sa pédiatre n'est pas de bon conseil en matière d'allaitement.


    Ce serait dommage d'arreter, car mon amie ne travaille pas et n'est donc pas forcée de sevrer pour reprendre le travail (ce que j'ai malheureusement dû faire).

    Que pouvez-vous me dire à ce sujet ?Je vous remercie pour vos conseils.

     

    Un exemple à j90

    bonjour chère amie,
    ...

    la pédiatre de votre amie devrait retourner à l'école, et apprendre à désapprendre; on ne regarde pas la seule courbe de poids; et quant à moi, je trouve que 450g ce mois-ci est fort honorable.

    Pourquoi vouloir prendre plus de poids? sous quelle forme? des cellules adipeuses? de l'eau (cellulite :-))!!)

    Son lait n'est pas moins riche, qu'elle continue le sein; si elle peut proposer une 5e fois par jour le sein, ce serait bien. Quant aux crevasses, j'espère qu'elle ne donne pas de biberon; si c'est le cas, qu'elle les arrête. (Avec des détails, on verra mieux pour l'aider.)

    Enfin pour lui remonter le moral:
    le poids n'est pas le plus important;
    combien de couches par jour? 5 à 6 pipis? cela montre qu'il y a du lait. Le nombre de selles n'est pas indicatif après l'âge de 6 semaines; les pipis sont-ils clairs? s'ils sont marrons, peu nombreux, là il faut consulter. S'ils sont jaunes à transparents, et 6 pipis par jour, c'est très bien.
    cela c'était de jour en jour.

    De semaines en semaines: augmentation du périmètre crânien, égale cerveau en croissance donc il y a du lait en bonne qualité et quantité; augmentation de la taille, c'est très bien; le poids, sur un mois, n'est pas significatif.

    Il convient de regarder d'autres indicateurs que les courbes, il convient de voir à augmenter naturellement la sécrétion lactée (produits galactogogues et augmentation de la fréquence des tétées pour induire un taux plus élevé d'ocytocine); parfois une unique petite modification de la conduite de l'allaitement (plus de tétées quotidienne) résoud le problème.


    Courage, dites-moi des nouvelles

    Amicalement,

    Françoise Coudray

    Un grand nombre de médecins ou puéricultrices font sevrer car l'enfant n'a pris que 450g; rien du côté de l'air général de l'enfant, ni étude de l'allaitement, "on sèvre et point final". Un praticien digne de ce nom examinera l'enfant, son aspect général et non pas seulement l'aspect pondéral; voire: il questionnera sur les tétées, augmentera leur fréquence, proposera la technique du lait final sur quelques jours.....

    A POSTERIORI

    • 450g au 3e mois est un peu faiblard d'après les courbes OMS
    • mais ça ne mérite pas de compléments si l'enfant va bien
    • au contraire, on va revoir les techniques d'allaitement, l'utilisation des seins, la fréquence des tétées, contraception hormonale, les nuits.....