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Prise de lait, régurgitation...

L'enfant allaité au sein est moins malade que les enfants non allaités; toutes les études médicales le montrent; d'abord par les vertus anti-infectieuses du colostrum, et du lait aussi bien de transition que dit "mature", d'autant plus que l'allaitement est resté longtemps exclusif et a duré longtemps; mais en fait, chaque goutte de colostrum, de lait, le protège et durablement;

La régurgitation peut être normale ou non; il n'en demeure pas moins que le lait maternel (et quelques suggestions) demeure une meilleure solution qu'un lait infantile qui sera forcément irritatif;

La régurgitation est assez souvent une simple histoire de trop-plein; parfois ce peut être un réflexe d'éjection très fort qui submerge l'enfant; parfois ce peut être un réflexe d'éjection normal chez un enfant qui a des troubles de la succion ou du trio succion déglutition respiration; le premier test peut être de démarrer la tétée manuellement, laisser couler un peu de lait, puis mettre l'enfant au sein quand le lait coule moins fort; cela laisse plusieurs causes primaires, mais ça peut au moins déjà soulager l'enfant.

 

Sent: Monday, August 07, 2000 5:21 AM
Subject: Vomissement

Bonjour! mon bébé G., il a 4 mois et demi et je l'allaite encore.
G. à de gros problemes de digestion.beaucoup de gaz mais énormément de régurgitations.Il peut régurgiter et faire des rots jusqu'à 2 heures après avoir bu.Là depuis environ 2 semaines il vomis en grande quantité mais non en jet et ce mois-ci il n'a pas pris beaucoup de poid i.e 1lbs 6 onces
Qu'es-ce que cela peut vouloir dire, es-ce que cela pourrais n'etre que la chaleur, je suis très inquiète
Merci , Nathalie

Chère Nathalie,

Il arrive que les bébés aient beaucoup de gaz et aient des régurgitations, cela peut être dû à plusieurs choses, ce n'est pas systématiquement pathologique.

est-ce que vous donnez autre chose que votre lait? c'est-à-dire: est-ce que G. reçoit tout au sein, ou est-ce que vous lui donnez une formule lactée, ou des farines, ou des petits pots? j'aimerais en savoir plus, cela m'aiderait à vous aider à éliminer les causes de ces gaz;

Si G. ne reçoit que votre lait, alors n'ayez pas trop d'inquiétudes, mais modifiez un peu votre alimentation;
si vous mangez beaucoup de légumes, des aliments, qui contiennent du soufre ou qui provoquent des gaz (comme les oeufs, comme les flageolets, comme les artichauts, les choux...), diminuez les quantités, et mangez-en moins souvent;
remplacez le pain blanc par du pain complet;
limitez les sodas (cola, et autres boissons gazeuses acides; ce n'est pas le gaz contenu dans le soda, ce gaz-là est "pour vous", il ne passe pas dans le lait, mais l'acidité du soda passe dans le lait);

Quelle est votre type d'alimentation? épicée? acide? ou mangez-vous de tout en quantités raisonnables, et régulière?
Et aussi, les gaz sont-ils apparus récemment? cela correspond-il à un apport de farines, céréales, petits pots, mixte?


Je vous pose de nombreuses questions, mais je serais très aidée par vos réponses, pour vous aider;


Le sujet qui vous préoccupe en parallèle donc, c'est la régurgitation; bon, bonne nouvelle, la régurgitation au lait maternel
1/ n'est pas aussi problématique qu'au lait industriel, et
2/ n'entraîne pas d'oesophagite comme le lait industriel peut le faire,
3/ est moins "douloureuse" et moins "irritative";
4/ surtout, on définit plus facilement l'origine de la régurgitation: elle est souvent purement mécanique, et n'est pas le signe d'un problème digestif;

ça c'est l'avantage de donner du lait de l'espèce: le lait humain est adapté à l'humain; c'est vrai que régurgiter, même au lait maternel, n'est pas agréable, et paraît inquiétant; toute mère s'inquièterait d'une régurgitation, surtout si elle se produit souvent; on a peur:

mon Bébé a-t-il tout rejeté? la vision de la régurgitation est souvent spectaculaire, mais pas significative; prenez une cuillère à soupe de lait, "jetez" la et vous verrez que le résultat paraît spectaculaire; ce n'était "que" quelques millilitres

mon Bébé est-il malade? (première inquiétude)-pas obligatoirement; la régurgitation est souvent mécanique: par exemple l'enfant tousse, son estomac est rempli de liquide, la toux occasionne une contraction de l'estomac et hop!; ou simplement mécanique: l'enfant a bien bu, (peut-être un peu trop????) et la Nature fait qu'il rejette le trop-plein

cela dure; va-t-il tomber malade? le reflux gastro-oesophagien au lait maternel n'entraîne pas autant de complications qu'au lait maternel; le conseil d'un praticien éclairé: médecin+connaissances en allaitement maternel serait: continuer le lait maternel le plus longtemps possible ET revoir certains points en matière d'allaitement, que je vais vous expliciter:



Revenons aux régurgitations de G.,

dans la plupart des cas donc, c'est simplement mécanique: la régurgitation est l'émission d'un trop-plein normal, habituel, qu'on a tendance à rendre pathologique et qui entraîne un peu trop de prescriptions médicales.. très souvent, il reste une "bulle d'air", qui n'a pas été émise par un rot après la tétée,

car oui, il y a des enfants au sein qui ont besoin de faire un rôt; le rot n'est pas fait, la bulle d'air reste coincée, et un peu de lait au-dessus avec; à un moment, l'enfant voit son diaphragme compressé (par exemple, vous bougez votre enfant, ou vous "l'asseyez" et la compression de l'estomac fait remonter la bulle d'air et le lait avec.... ou alors l'enfant tousse, en toussant, il contracte son diaphragme, et l'estomac, et du coup, cela fait remonter la bulle d'air et le lait avec.... ou alors vous bougez l'enfant, en appuyant légèrement sur son estomac, cela arrive, cela m'est arrivé avec mon troisième enfant, j'ai parfois provoqué bien involontairement ces régurgitations...



est-ce que ce qui précède ressemble à des situations vécues avec G.?

Si oui, contactez-moi, je vous aiderais pour des techniques posturales, ou pour gérer votre flux si ce sont les flux de lait trop violents qui le gênent; mais déjà, voyez à vérifier que vous donnez le sein dans une bonne position, essayez dans un premier temps, de le mettre au sein de façon la plus verticale qui soit, puis prenez le debout contre vous, son menton contre votre épaule, pour l'émission d'un rot; ou bien asseyez-le à califourchon sur votre genou, mettez-le au sein, puis gardez-le assis sur votre genou et levez doucement ses bras pour l'émission d'un rot; une fois le rot émis, quelque soit la position adoptée, reproposez le sein.


Continuez de donner le sein à la demande si c'est ce que vous faisiez! prévoyez un bavoir ou une serviette près de vous, au cas où. Rappelez-vous qu'un enfant indique aux seins la quantité et la qualité du lait; donc votre petit G. sait gérer ce qu'il lui faut, s'il a beaucoup régurgité ("beaucoup" est un bien grand mot: attention, il régurgite du lait, et de la salive... ) il reprendra ce qu'il lui faut au sein.


Enfin, s'il a moins pris de poids ce mois-ci:

je n'aime pas beaucoup juger de la perte de poids sur un mois; un mois est trop court pour juger d'une perte de poids, surtout vers le 4e mois, j'ai remarqué que beaucoup d'enfants prennent moins à ce moment-là; de plus, nous sommes en été, et s'il faut être vigilant sur l'hydratation, en proposant souvent le sein, pour étancher la soif, on a moins faim (ne vous inquiétez pas de cela, donnez le sein à volonté de G., et G. gèrera ce qu'il faut sécréter: beaucoup d'eau, beaucoup de graisses, beaucoup de sucres dans votre lait);

Je vous poserais néanmoins volontiers la question encore: avez-vous modifié quelque chose au régime alimentaire de G.: il est allaité et c'est vraiment super, mais: avez-vous commencé à diversifier son alimentation, ou bien donnez-vous du lait industriel en plus des tétées au sein?


Il y a des indicateurs très parlants sur la bonne prise de lait,

car vous êtes une maman stressée, inquiète: mon bébé n'a pas pris beaucoup, il régurgite, est-il malade? prend-il assez de lait?
quel est le contenu des couches de G.? fait-il 6 à 7 pipis par jour? fait-il 1 selle par jour (ou tous les deux jours)?
est-ce que son périmètre crânien a bien évolué (le périmètre cranien est pris tous les mois, plus fréquemment c'est moins significatif)?
est-ce que G. a changé de comportement? genre grincheux, mauvais, mal dans sa peau, pleureur?


Chère Nathalie, je suis désolée de vous questionner ainsi!! mais toutes ces questions ont pour but de m'aider à trouver les pistes pour vous rassurer, ou pour vous dire: il y a peut-être quelque chose à faire; répondez-moi, afin que je puisse vous aider. En dehors de votre souci, j'espère qe votre allaitement est harmonieux; Je suis toujours heureuse de lire une maman qui allaite au long cours, et le temps passant, la complicité mère-enfant s'accroit au cours des tétées, allant presque à téter le sein de maman en jouant des regards, des sourires, des areuh.. j'espère vous aider vite à résoudre les soucis avec G., afin qu'il retrouve une maman sereine très vite.

Amicalement,
Françoise Coudray