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Comment puis-je être capable d'allaiter des jumeaux 

Comment se fait-il qu'on puisse allaiter des jumeaux (ou triplés voire quadruplés)? 

Maximilien et Alexandre tétant en même temps,ils ont un mois; j'avoue n'avoir pas aimé; les tétées simultanées suivantes se firent... à leurs 10 mois; mais cela peut s'avérer pratique

Au départ, pendant la grossesse

Tout d'abord, durant votre grossesse, vous portiez des multiples foetus, et donc, soit vous aviez deux placentas (ou +), ou bien un placenta (mais + gros); bref, vous aviez + de tissu placentaire; sachant que le placenta excrète des hormones qui font la différentiation sécrétoire et le développement de la glande mammaire, vous comprenez aisément que vos seins se préparent pendant la grossesse, à avoir de quoi nourrir pour le nombre de foetus que vous portez!!

A noter qu'à la base, quand les femmes accouchent et qu'elles sont en phase de "montée de lait", elles ont notoirement trop de lait (et c'est le prélèvement fréquent ET efficace dans les tous premiers jours, les toutes premières semaines qui viendront calibreront cette surproduction).

Avec des seins qui se préparent pour des multiples, pas de raisons que ça ne soit pas pareil pour "nous";

Ensuite, vos seins peuvent continuer à se développer durant le premier mois post-partum, et c'est tout bénéf..... en particulier pour la maman qui aurait eu un développement mammaire moyen durant la grossese... en particulier pour les mères qui ont accouché prématurément, où donc le développement mammaire n'est pas allé jusqu'au bout de 40 semaines de préparation/développement.....

 

PAR CONTRE, TOUT VA ETRE DANS LA CONDUITE DE L'ALLAITEMENT.

Oh je n'aime pas ce mot.... rajouter "tout dépend de l'utilisation des seins" ce n'est pas génial non plus, mais c'est la stricte vérité, c'est comme ça que ça marche; et c'est comme ça que ça aide les mères ayant accouché prématurément, par exemple;

Après l'accouchement

Voilà l'important... Sans faire un cours de physiologie de la lactation, il faut bien comprendre que vos seins sont PRETS, en biochimie, en volume, en quantité....

  • Donc il faut un système hormonal qui fonctionne bien; les mamans diabétiques auront une montée de lait retardée d'environ 24h par exemple car elles ont besoin d'insuline pour démarrer leur lactation, et aussi pour leur diabète.... les mamans mal rééquilibrées en hormones thyroïdiennes peuvent rencontrer quelques soucis; les mamans qui ont eu des difficultés au niveau fertilité aussi; les mamans qui souffrent d'hypo-pituitarisme, notamment d'hypo-prolactinémie (heureusement rare) également;
  • Pour les mamans dont le système hormonal ne fonctionne pas bien, il faudra rééquilibrer (endocrinologue) au mieux, et faire fonctionner les seins super souvent, et super efficacement.
  • ET surtout il faut des seins qui soient vidés, le plus complètement possible, ET le plus souvent possible;

Et pour avoir des seins qui soient vidés, drainés, le plus complètement possible:

  • il faut notamment aux débuts, gérer super bien l'engorgement physiologique ("la montée de lait")
  • Et l'engorgement physiologique, pour ne pas devenir pathologique, c'est globalement:
    • masser le sein AVANT les tétées
    • virer l'oedème mammaire s'il y en a
    • ainsi vous rendez le sein prenable en bouche et vous permettez au lait de s'écouler de façon aisée au lieu d'être coincé sous la pression des volumes de lait, de la congestion, de l'hypervascularisation...
    • Bref : des MASSAGES pour avoir un sein prenable en bouche par un bébé + écoulement facilité + relativement fréquemment = engorgement physiologique facilité + bonne calibration de la lactation + bonnes chances d'avoir une superbe production de lait pour le long terme
    • NOTA DES MASSAGES EXISTENT POUR AVANT LES TETEES POUR QUE LE SEIN SOIT PRENABLE EN BOUCHE ET QUE LE LAIT PUISSE COULER RELATIVEMENT FACILEMENT;

Tout est hormonal et mécanique.....

  • + le sein est vidé, + il produit;
  • + il est vidé vite, + il produit vite
  • + il est vidé souvent, + il produit vite;
  • et dans les tous premiers jours, en pleine congestion mammaire avec des pastèques, vous allez vous dire: mais "elle" est folle, si j'allaite super souvent et que même je "termine" mes seins en extraction manuelle ou avec un tire-lait je vais encore + augmenter ma production (or j'ai plein de lait); oui mais non, vous allez drainer le sein, vous allez drainer la congestion, vous allez démarrer la lactation, puis vous la calibrerez....

Avec des jumeaux, c'est surtout aider les enfants, s'ils manquent de vigueur, d'endurance..... et c'es hélas le plus souvent le cas, s'ils ne sont pas prématurés, ils sont de relativement petit poids de naissance, ils manquent de force et d'endurance. Alors il faut vraiment: un sein prenable en bouche, et un écoulement de lait facilité + massage/compression du sein pendant la tétée, pour aider au transfert de lait.

 

 

Une phase hormonale, puis une phase mécanique; et là-dessus, des règles d'or:

  • première tétée la plus précoce possible,
  • tétées fréquentes
  • tétées efficaces
  • bon positionnement
  • bonne prise en bouche du sein
  • pas de problème anatomique (bouche bébé / sein-mamelon) ça c'est idéalement, EN SACHANT QU'IL EXISTE des moyens d'aider s'il y en a

FAITES-VOUS AIDER SI SOUCIS, par des personnes ressources vraiment formées;


Conséquence: Une femme peut donc sécréter autant de lait qu'il sera demandé par ses jumeaux, par ses triplés. Pour autant que rien n'entrave la lactation comme du lait artificiel ou des dispositifs à tétine.

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Aurais-je assez de lait?

c'est une question purement française, et j'aime à dire que dans des pays comme la Norvège, la Suède, la Hollande, les USA, même Québec, les femmes allaitent leurs jumeaux COURAMMENT. NATURELLEMENT. aux seins;

A noter que j'ai démarré mon soutien, notamment auprès des mères de multiples, en 1998 et que nous avons contribué à diffuser les informations comme quoi les mères pouvaient allaiter leurs multiples, et qu'elles pouvaient recevoir de l'aide; de fait, des choses ont changé (hélas pas partout), et les mères ont donc + de choix; "avant", c'était "oh des jumeaux c'est forcément en mixte ou compléter", pas de choix; je ne dis pas que toutes les mères de multiples allaitent exactement comme elles l'avaient envisagé (beaucoup trop encore, déviront de leur projet initial avec des compléments ou du mixte, mais beaucoup moins qu'avant, et elles peuvent revenir + facilement grâce au soutien, à leur projet initial.

il faut comprendre qu'on a au départ une action hormonale, dont les deux principales: la prolactine et l'ocytocine.

La prolactine est relâchée par l'anté-hypophyse, circule dans votre système sanguin, arrive à la glande mammaire, arrive dans la zone des lactocytes (cellules du lait) y trouve des récepteurs à la prolactine, s'y "fait capturer", et dès lors elle active l'activité sécrétoire du lactocyte: lancement de production; vous avez une ligne de base de la prolactine, qui est élevée en début postpartum, super élevée même! et à chaque démarrage de tétée ou pompage ou extraction manuelle, elle se met à faire un pic; l'INTENSITE de la succion fait le SUPER PIC; par contre une tétouille fait un petit pic; ce pic démarre en début de succion, le haut du pic est à 45 mn après le début de la tétée; donc après la tétée, le pompage, vous êtes en pic hormonal de prolactine, et la prolactine, c'est celle qui active les cellules sécrétoires (lactocytes) qui produisent donc le lait :-)

la "capture", et bien imaginez une clé avec ses aspérités, ses formes et sa serrure dédiée qui ne va à aucune autre clé (tout comme la clé ne peut convenir qu'à une sorte de serrure); cette clé circule dans votre système sanguin, et ne pénètrera que dans la serrure qui lui est allouée, la clé prolactine ne peut être capturée que par un site de récepteur à la prolactine en l'occurence;

L'ocytocine, fabriquée par l'hypothalamus et stockée dans une zone de l'hypophyse (posthypophyse), va être relâchée à stimulation nerveuse (tétée, manipulation du mamelon) ou psychoaffective (bébé pleure); elle va circuler dans votre système sanguin, arriver vers la glande mammaire, arriver au niveau des cellules "'musculaires" (cellules myoépithéliales) qui entourent, telles des bandes élastiques, les alvéoles de stockage , les molécules d'ocytocine passant par là vont trouver des récepteurs à l'ocytocine, s'y "faire capturer", ce qui fera activer les cellules myoépithéliales, dont le boulot est de se contracter pour éjecter le lait stocké dans l'alvéole, lait qui va pshitter dans un canalicule (minuscule canal) lequel se jette dans un canal un peu plus grand lequel se jette dans un canal secondaire puis un canal primaire, et hop dans la bouche de bébé.

Et c'est très bientôt que nous allons parler du FIL qui est super important!!!!

Au tout départ, tout est hormonal; après ce sera plutôt mécanique, autocrine. Pour comprendre l'autocrine, reprenons les hormones principales et les sites récepteurs à la prolactine notamment;

Votre lait est fabriqué par des lactocytes, des cellules couronnées de sites de capture à la prolactine. Le lait est stocké dans une alvéole (il y a en a plein plein d'alvéoles dans vos glandes mammaires).

Situation:

Vos seins sont pleins de lait; or dans ce lait il y a une jauge biochimique, appelée FIL Feedback Inhibitor of Lactation ou encore Inhibiteur de lactation par rétrocontrôle;

Ce FIL est proportionnel en quantité, à la quantité de lait contenu dans les alvéoles;

Maintenant notre sein est plein;

Votre enfant vide super bien le sein; le volume de lait dans les alvéoles est faible, et donc proportionnellement, le volume de FIL est faible; DONC il y a plein de sites de capture à la prolactine, qui couronnent les lactocytes producteurs de lait, qui sont DISPONIBLES. Il suffit d'un peu de prolactine qui passe par là pour qu'elle trouve alors plein de sites de captures DISPONIBLES, donc plein de molécules de prolactine vont se faire capturer et activer autant de lactocytes qui produiront plein de lait.

Votre enfant vide mal le sein; le volume de lait dans les alvéoles est élevé; donc il y a beaucoup de FIL dans le lait; donc il y a plein de sites de captures NON DISPONIBLES; s'il y a de la prolactine qui passe par là, elle n'activera que les sites disponibles, donc pas beaucoup; donc il n'y aura pas beaucoup de lactocytes qui seront activés pour produire du lait; le sein est archi plein, on ne va pas produire +; le sein est encore plein, c'est qu'il n' a pas de demande, on ne va pas produire beaucoup +

ET VOILA VOUS AVEZ TOUT PIGE INTUITIVEMENT aussi bien pour augmenter votre production si cela était nécessaire, que comment on se la casse facilement...

N'oubliez pas: vous avez un niveau de base de prolactine très élevé, et ça fait un pic qui démarre dès prise en bouche ou début pompage, pic arrivant à 45 mn après le début de la stimulation vidange; mais la prolactine qui ne se fait pas capturer, elle continue de se balader, jusqu'à ce qu'elle se dégrade; il faudra une nouvelle stimulation pour re-créer un pic;

Ce facteur chimique, facteur d'inhibition par rétro-contrôle, s'appelle le FIL; Feed-back Inhibitor of Lactation; Ne perdez jamais le FIL de vue;

sein

Radioscopons maintenant les manques de lait;

Il y a quelques rares manques de lait, de vrais..... ils sont très rares, j'en ai rencontré moins de 10, entre 1998 et 2009.... ce sont des hypoplasies mammaires, des problèmes dans le développement des seins, des suites d'une très grosse hémorragie postpartum, des troubles majeurs hormonaux, des chirurgies mammaires extrêmement invasives et/ou récentes dans le temps.

Radioscopons plutôt les manques de lait secondaires, ceux qui sont induits;

si vous donnez du lait [infantile] avant la tétée, l'enfant arrive au sein; mais il n'a pas très faim; il dit au sein: "écoute je te fais un gros câlin, mais ne m'éjecte pas trop de lait, puisque j'ai déjà mangé tout à l'heure;" Le sein lui, avait fabriqué beaucoup, mais l'enfant n'a presque rien pris; le sein est "beaucoup" plein. Notre FIL va empêcher la prolactine circulante d'aller donner l'ordre de fabriquer à nouveau du lait..... il y aura une petite production de lait, pour remplacer le peu qui a été consommé; mais pas grand chose; Et si l'enfant reçoit encore du lait avant la tétée d'après, le sein va commencer à se mettre en mode de tarissement; de plus, l'alternance biberon/sein ou sein/biberon est néfaste pour vos mises au sein futures....

Si ce lait était extrait de vos seins, on ne touche pas à la production puisque le sein aura été vidé; mais on va avoir l'influence néfaste de l'alternance sein/biberon;

imaginons maintenant la mise au sein; puis on donne un complément; "au cas où"; l'enfant a déjà bu au sein, et au moins par réflexe de succion, parce qu'il a BESOIN de téter, et bien il s'est finalement engouffré son biberon alors qu'il n'avait plus faim et que le sein l'avait bien contenté; La fois suivante, on lui propose le sein, il boit; mais si on lui propose encore un complément, la tétée d'après, il va aller au sein, lui dire:"écoute je t'aime bien, mais ne me m'éjecte pas trop de lait, parce qu'on va me donner autre chose après la tétée, alors inutile de me gaver"; et le sein entrera en mode tarissement; sans compter l'interférence notable du dispositif biberon vis-à-vis de l'allaitement (refus du sein notamment);

Infos supplémentaires: si on entre en mode tarissement,

on peut parfaitement supprimer le lait artificiel et re-augmenter la sécrétion lactée; rien n'est jamais perdu pour la maman déterminée, motivée, pour ses câlins lactés, pour la santé de ses enfants;

Et oui! évitez le dispositif biberon, il existe d'autres dispositifspour nourrir autrement qu'au sein; le biberon pose de véritables problèmes, quelque soit la marque, quelque soit le slogan marketing......

Les compléments

J'ai évoqué les compléments; on ne va pas les nier; ils sont prescrits, bien souvent, à tort; mais parfois ils s'avèrent nécessaire, à condition de déterminer les causes du manque de lait, y remédier, privilégier le lait de la mère, et éviter le dispositif biberon;

C'est toujours un complément de lait infantile donné au biberon; quand pensera-t-on à:

  • donner un tire-lait à la mère ou lui enseigner l'extraction manuelle,
  • faire donner le lait de la mère autrement qu'au biberon??

 

A lire sur le même thème:

>>>Le sein glande ou réservoir

>>>Supprimer les biberons de lait artificiel et généralement

>>>Baisses de laitet généralement

>>>Manque de lait et généralement

Jumeaux, dois-je absolument donner le sein EN MEME TEMPS?

NON! autant on ne doit pas forcer au mixte, autant on ne doit pas forcer à l'allaitement simultané; culturellement, les américains allaitent plutôt en même temps; mais.... faites comme VOUS le sentez; il est surtout important de savoir: vous pouvez les allaiter:

  • en même temps,
  • chacun leur tour
  • parfois en même temps, parfois chacun leur tour;

en leur attribuant un même sein à téter tout au long de la journée, vous "gérerez" votre allaitement aisément; et à la tétée du lendemain matin, par exemple, vous alternerez les seins; "hier, Alexandre était à gauche, aujourd'hui il prend le sein droit";

Il y a des avantages et inconvénients jà allaiter l'unaprès l'autre, tout comme il y a des avantages et inconvénients à allaiter les deux en même temps;

Lisez notre publication, les avantages et inconvénients.... et trouvez VOTRE voie; d'autant plus que vous pouvez parfaitement faire des combinaisons des deux possibilités, et vous pouvez parfaitement changer d'organisation en cours de route!

En même temps, séparément, des positions.... dans notre publication téléchargeable ou envoi par la poste;

 

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Le papa y perdra-t-il dans son rôle familial?


Le rôle nourricier ne doit pas paraître comme le seul rôle du père, c'est pourtant un héritage de la religion avec St-Joseph. Le papa de jumeaux allaités, à l'instar du papa de jumeaux au lait artificiel, donne le bain, joue, câline; le papa de bébés allaités s'occupe d'un bébé en tête-à-tête pendant la mise au sein de l'autre bébé; enfin, le papa participe à la tétée en câlinant le trio, en prenant des photos, en servant à boire à la maman, il encourage et soutient la maman; les premiers jours, il peut même jouer les intermédiaires avec une association de soutien à l'allaitement maternel…. Dans la plupart des allaitements longs, le papa n'est jamais écarté, contrairement aux croyances. Et lors de la diversification, chaque parent donnera les solides complétés d'une mise au sein si l'allaitement long est choisi.


Pourquoi pas de dispositif à tétine?

Parce que cela nuit à l'allaitement et aboutit à un sevrage non désiré plus ou moins vite.

  • Le premier phénomène rencontré est ce qu'on appelle la confusion sein/tétine: la succion du sein est totalement différente de celle d'une tétine et en final, l'enfant va mal téter le sein, et faire mal; il va s'emmêler les pinceaux, moins bien vider le sein, donc manger moins, et diminuer votre production de lait....
  • l'autre phénomène, c'est la paresse: Mis au biberon, l'enfant prend la tétine en bouche, la presse, et hop le lait gicle; alors qu' au sein il doit travailler pour faire jaillir le lait. L'enfant va un jour refuser le sein par simple paresse, la mère va croire à tort qu'elle n'a plus de lait et va augmenter le nombre de biberon et entrer en sevrage non désiré.

Ces effets après ne fut-ce qu'un biberon dans certains cas, c'est que l'enfant, ne sachant plus trop comment téter le sein, va le téter comme une tétine; cela a pour conséquence de provoquer sensibilité, douleur, voire bobo au sein, et aussi (et surtout?) une mauvaise stimulation du sein; on aura une mauvaise vidange du sein avec la paresse. Lequel sein va sécréter moins, car il aura été moins stimulé et moins vidé ; c'est la porte ouverte au cercle vicieux de l'apparent manque de lait, et c'est la porte aux bobos du type crevasse. Il peut suffire d'un seul biberon pour induire ce phénomène. C'est pourquoi les associations insistent pour que, si le lait doit être donné autrement qu'au sein, il soit donné à la tasse, à la cuillère, à la pipette…. Il faut savoir qu'on peut "repartir" en arrière, mais il faut les bonnes informations au bon moment.


L'allaitement, cela dure combien de temps?

Aussi longtemps qu'on veut! Il n'y a aucune limite, puisque le lait humain nourrit l'humanité 5 ans en moyenne! Le lait humain devrait être la nourriture des bébés et bambins comme le préconise l'Organisation Mondiale de la Santé: pour que tout enfant profite pleinement des vertus nutritionnelles et thérapeutiques du lait maternel, il doit recevoir durant ses six premiers mois uniquement du lait maternel puis du lait maternel auquel s'ajoutera progressivement une alimentation solide, jusqu'à ses 2 ans au moins. En fait: tant que l'allaitement va bien, continuez de donner le sein, autant que VOUS et vos enfants, en ont envie!


Allaiter et travailler?

C'est possible, car le Code du travail vous alloue une heure quotidienne soit pour donner le sein sur place, soit pour exprimer votre lait au travail (lait qui sera donné le lendemain par la nounou), soit aller allaiter à la crèche ou assimilé; plus vous reprendrez le travail tardivement, mieux votre lactation sera établie, et plus il sera facile de vous organiser pour les sessions tire-lait (si vos enfants ont six mois à la reprise du travail, ils pourront prendre quelques solides en votre absence). La reprise du travail peut rimer avec modification de l'allaitement, et non arrêt de l'allaitement.

>>>Espace allaitement - travail


Organisation des triplés

Oui, il y a des triplés qui sont nourris au sein;
On peut même allaiter ses triplés sans complément et sans mixte; IL FAUT UN SOUTIEN SANS FAILLE. il s'agit de bien démarrer la lactation, ce qui peut être un peu difficile si les enfants sont de petits poids ou manquent de vigueur. Dans ces derniers cas, il faudra sans doute durant les premiers jours vider un peu (ou beaucoup) votre sein à la main, avant de l'offrir. On pourra profiter du bébé le plus fort pour le mettre à téter le premier; enfin plein de choses qui ne peuvent être résumées ici!
Disons que c'est possible; que le tire-lait n'est pas forcément la seule vie possible; e pour vous conforter dans VOTRE décision: vous n'avez pas trois seins; certes; mais.. vous n'avez pas trois mains non plus; enfin, il y a toujours une solution sur mesure qui vous est adaptée à vous personnellement;

Autres faq: faq specifique lait - faq spécifique seins