Espace allaitement > Le bébé prématuré au sein aussi! > le biberon, un empêcheur d'allaiter harmonieusement

le biberon, qu'on ne diabolise pas, mais dont il faut reconnaître qu'il est un entraveur prouvé de l'allaitement maternel ou pluôt: de la lactation; quelqu'il soit;

Il faudrait quand même expliciter ce pourquoi faut-il éviter tout dispositif biberon ;

En fait, tout est physiologique, et anatomique et il reste important de le souligner ; il ne s'agit pas de préférences personnelles, d'intolérances associatives type "pro-allaitement", même s'il y a de tout en matière de soutien aux mères… la confusion sein/tétine et la paresse sein/biberon et la compétition tétine/mamelon relèvent de points anatomiques et physiologiques ; il y a assurément soit la possibilité d'utiliser un autre dispositif, soit la possibilité de donner le biberon d'une certaine manière, en préférant tel type de biberon, mais il pourra rester quelques petits points de compétition de signal (juste en dessous) à regarder;

Il y a quelques études « montrant » qu'on peut donner des biberons, cela n'entraîne pas de conséquences fâcheuses sur l'allaitement ; déjà, il faudrait recadrer ce que l'étude tendait à prouver, les motivations de l'équipes, «l'employeur avec des guillemets»….et différentes caractéristiques anatomiques et comment les biberons étaient donnés;

Des études montrent quand même, qu'on retrouvera un allaitement exclusif ou quasi-exclusif, et un allaitement durable, chez les enfants qui reçoivent le lait à la tasse (on parle souvent de tasse, on étudie relativement peu des dispositifs d'aide à l'allaitement type Medela, mais il est vrai qu'une tasse est peu chère, facile à nettoyer et facile à improviser si on ne dispose pas de gobelets spécifiques)

(gobelet Medela, mais comme le disait le Dr Marchalot, consultant en lactation et ami des bébés, dont il manque juste le label, une simple tasse de dînette fait l'affaire) ;

Les enfants qui auront reçu des biberons seront moins allaités en quantité, et aussi en durée ;En tout cas c'est un risque qui doit être connu pour une décision informée.

 

Pourquoi ? pour quelle raison ?? la physiologie et l'anatomie;

Injuste compétition

La tétine en silicone ou caoutchouc, est plus dure que le mamelon maternel ;
il risque très fort donc, lorsqu'il se retrouve soudainement au sein, que l'enfant prenne le mamelon pour quelque chose de trop mou, trop court. Et alors l'enfant va chercher un signal plus fort que ce "mamelon tout court tout mou" signal qu'il ne trouvera pas. Et donc l'enfant ne va pas pouvoir continuer sa séquence vers la prise en bouche du sein. Les mises au sein peuvent donc être très difficile, car le mamelon de maman n'offre pas de signal aussi fort que celui d'une tétine rigide et longue.


L'enfant qui a connu dès ses débuts, une tétine de biberon pour le nourrir, va arriver au sein et y vivre une simple succion non nutritionnelle, une mise au sein où l'enfant tète pour le relationnel , pour le plaisir, pour l'odeur de maman, pour le bercement contre son cœur, mais une mise au sein non nutritionnelle.

Ou alors, certains bébés vont prendre le sein quand même, parfois avec des difficultés, mais ils vont tétouiller plutôt que téter; la tétée ne sera donc pas efficace en ce qui concerne le transfert de lait; cela devient une tétée non nutritionnelle;
Attention, la tétée non nutritionnelle n'est PAS une perte de temps ; ce n'est pas « un temps en trop qui empêche la maman de faire un câlin après », puisque la mise au sein, fut-elle non nutritionnelle, est un immense câlin ;

De par notre soutien aux mères, nombre de femmes sont découragées, car les tétées se font sans lait alors qu'elles pourraient être en phase de mise au sein nutritionnelle ; elles donnent un sein vide, puis « complètent» avec un biberon, et donc n'ont pas le temps de faire un câlin après ; STOP !!!!!!!!!!!!!! IL FAUT QUE L'EQUIPE soit là pour dire à la maman : mais la mise au sein, fut-elle sans lait, C'EST un câlin) ; la confiance maternelle développe les compétences du nouveau-né

Les mamans aux mamelons plats, ou peu longs, risquent de ne pas tenir la compétition; cependant certaines femmes peuvent sans aucun problème alterner sein et biberon, je pense qu'une explication anatomique est qu'elles ont de mamelons offrant du signal, des mamelons plus gros ou long, charnus; la façon de donner le biberon a son importance aussi;

Anatomie, prise en bouche différente travail musculaire différent

Le sein lui-même lorsqu'il est pris en bouche, est pris en bouche totalement différemment de la tétine du biberon ;
Même lorsque le fabricant dit que son biberon est physiologiquement le plus proche du sein, c'est FAUX !!!!!!!!!!!!


Certes certains fabricants inventent des biberons dont la tétine fait ouvrir largement la bouche de l'enfant ; c'est déjà un atout ; mais ce biberon RESTE un biberon, avec sa conception première : une tétine qui fait que, si l'enfant la prend comme un sein, l'enfant va .. se pincer la langue;

AU SEIN :


La langue de l'enfant dépasse la gencive inférieure, sort largement, se place en corbeille, et va happer et allonger loin dans le palais mou, le mamelon ; le mamelon est donc happé-étiré, jusque très loin dans la bouche de l'enfant puisque la langue va au-delà de la gencive inférieure ; il se trouve pris dans la « canule » que forme la langue placée en corbeille;

(Remarquez que nous ne parlons même pas ici, de l'ondulation de la langue, ni de l'ouverture de la bouche, ni du plaquage des lèvres sur l'aréole…..)

Si l'enfant prend la tétine de cette manière, il va très vite… se pincer la langue ; comme il est loin d'être idiot, et qu'il a déjà la compétence, même né prématurément, de ne pas se faire mal, il va rentrer sa langue, et ainsi aborder une déglutition d'adulte, celle qui ne ne devrait pas être introduite avant les 6 mois de l'enfant;

Que se passe-t-il ensuite, si l'enfant retourne au sein ??

 

  • 1. il prend le sein comme .. une tétine ; il rabote le sein maternel, cela fait très mal, occasionnant une crevasse ou lésion…. Cela n'encourage pas à continuer, ni à persévérer, et il n'y a que la rééducation de la succion qui va fonctionner (enseigner à l'enfant à prendre correctement le sein, éventuellement en faisant téter un doigt bien propre, onglets coupés très courts…. proposé pulpe vers le haut, ongle vers le bas)
  • 2. il prend le sein, mais pas très bien ; en plaçant presque bien mais en fait en plaçant mal sa langue, en abordant de mauvais mouvements des mâchoires et autres éléments qui interviennent dans la tétée normale du sein, l'enfant va mal stimuler le sein maternel ; le sein lui, va fabriquer 100% de la demande, mais la demande est déjà tronquée d'une partie de son information, puisque la stimulation fut mauvaise ;
  • 3. toujours dans le cas où l'enfant reprend le sein mais pas très bien, après la stimulation, il y a la « vidange » du sein ; un enfant qui plaque mal ses lèvres, qui travaille mal des machoires, qui place mal sa langue, cet enfant-là va mal vidanger le sein, il va mal drainer les sinus lactifères le sein;

Et Mal vidanger le sein, c'est :

  • un sein qui n'est pas totalement vidangé (c'est logique) donc c'est un sein qui se dit : tiens on n'a pas vidé tout ce que j'ai fabriqué, donc la prochaine fois, j'en fabriquerais MOINS le tout via le truchement d'une jauge biochimique contenue dans le lait maternel, proportionnelle au volume de lait maternel. C'est la proportion de FIL, qui active ou rend inactif les sites de capture à la prolactine (la capture par un site récepteur, active la cellule sécrétoire et permet la synthèse de lait pour la tétée ou le pompage suivant);
  • un sein qui n'est pas totalement vidangé: du lait qui reste avec un taux de prolactine tel, que le sein se dit : n'en faisons pas plus, eu égard au lait restant, et au taux de prolactine restant ;
  • un sein qui n'est pas totalement vidangé, c'est un sein qui risque ce qu'on appelle couramment l'engorgement et qui n'est rien d'autre.. qu'un état d'infiltration, d'inflammation, donc un sein qui devient difficile à téter, en + de ce qui précède;

On peut avoir intérêt à choisir un modèle dont la base de tétine est très large;

Cela restera toujours un biberon mais forcera l'enfant à ouvrir la bouche plus grand, que sur une tétine à base petite.

Le biberon lui-même ne coule pas de la même manière – facilité, rapidité, d'un seul coup ;

Peut-être est-ce justement pour cela qu'on choisit le biberon, lait en coule très vite ;

Attention, au biberon, l'enfant ne gère absolument pas les quantités de lait, et prendra sûrement plus qu'au sein ou à tout autre dispositif, peut-être prenant trop justement ; mais là n'est pas le sujet ;

Le lait du biberon coule très facilement, il suffit de pincer légèrement, et d'avoir rentré sa langue avant de pincer, pour ne pas se faire mal (ce que l'enfant fait très bien) et ça coule fort; d'autant que le biberon est verticalisé ;

Au sein, il faut travailler de la mâchoire des muscles….. notons en aparté, que ce travail efficient des mâchoires, dans l'allaitement au sein, va participer à la bonne occlusion des dents, à la remise en forme très rapide des ovales/ronds de visages des enfants qui ont pu être légèrement déformés avec la naissance…. A la réduction de risques d'otites….

Donc il arrive un moment où l'enfant n'a pas trop envie de faire des efforts ;
"tu es gentille maman, tu sens bon mais je préfère le truc qui coule tout seul" ;
(moment qu'on retrouve même chez des enfants nés à terme, non hospitalisés, qui vont à un moment donné, prendre des biberons de façon ponctuelle ou régulière) ;

Paresse sein biberon

Le sein produit le lait entre deux tétées, cependant, il n'éjecte pas son contenu en une fois mais en plusieurs flots de lait (ou plusieurs réflexes d'éjection); C'est physiologique, car l'hormone d'éjection, l'ocytocine, est pulsatile; ça sert à quoi? et bien ces pauses permettent des repas d'une certaine durée où l'enfant va avoir du temps pour assouvir sa succion; ces pauses lui permettent également un démarrage de la digestion, ce qui participe à la prévention de l'obésité infantile.

or le biberon la plupart du temps est donné "bam!" tout en une fois, rapidement, et de façon non physiologique pour le nourrisson;

De retour au sein, "oh maman, non seulement faut que je tète une minute pour que le lait commence à couler, mais en plus après le premier flot de lait, faut que je tète à vide pour avoir la suite, et ça recommence encore après???????

De là certains enfants iront carrément refuser le sein; d'autres encore iront au sein, stimuleront le premier réflexe d'éjection, puis tétouilleront sans stimuler le réflexe d'éjection suivant;

 

 

MAIS ALORS on comprendra bien pourquoi le biberon et le sein, ça ne peut pas durer bien longtemps dans un certain nombre de cas;

l'enfant qui a goûté au biberon, un jour arrive au sein, vidange le premier flux ; se trouve en phase tétée sans lait, et là il va dire : écoute, tu es bien chaud, tu sens bien bon le lait, tu es formidable, mais moi je préfère le truc où on n'attend pas ;

Et on comprend aussi pourquoi parfois, l'enfant arrive devant le sein, comprend qu'il est mis devant cette magnifique machine à fabriquer du bon lait, et il dit : ah non, moi j'en ai marre d'attendre à chaque fois pour avoir du lait, zut, moi je veux directement le truc qui coule tout de suite et tout d'un seul coup ;

Et là, c'est parfois un peu difficile à récupérer/rééduquer!!!

Du moins, cela nécessite un accompagnement et une maman qui ne renonce pas dès la première difficulté, une maman motivée; car c'est affaire de quelques jours;

Commerce, marketing de vendeurs de biberons

J'aimerais ajouter: les marchands de biberon JOUENT SUR LE MARCHE; En 2005 d'inventer un biberon dont la tétine se rapprocherait toujours plus du mamelon (!!!) avec plusieurs trous au bout de la tétine, comme pour les pores du mamelon maternel; un peu plus tard, un biberon qui ressemble à un sein.

Physiologiquement et anatomiquement parlant, le biberon n'est RELATIVEMENT PEU compatible avec les mises au sein;

Vu qu'il existe des dispositifs alternatifs , pourquoi s'en priver ???? sinon ne pas perdre courage, il EXISTE DES MOYENS pour réconcilier l'enfant avec le sein; et surtout: apprenez à bien choisir le biberon, et à le donner d'une certaine façon pour limiter les risques. Nous contacter en perso - envisager skype;