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13 mai 2008

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Exprimer son lait (article paru dans Jumeaux Infos Magazine)

 
 

"Exprimer", "tirer", "pomper" son lait- autant de termes pour décrire l'action de récolter son lait, à la main, ou avec des accessoires, dont le plus connu est le tire-lait.

L'expression du lait doit répondre à des besoins bien précis:
enfants hospitalisés, ou enfants en faible augmentation pondérale qui recevront du lait de fin de tétée pendant une période déterminée, besoin d'augmentation de la sécrétion lactée, besoin de réserves chez la mère qui reprend le travail, ou qui nourrit ses enfants une fois au sein, une fois autrement qu'au sein (mixte au lait maternel), voire en cas d'absence occasionnelle de la mère.

Le choix du tire-lait dépend donc de la fréquence des besoins, et des quantités de lait à exprimer.

  • A expressions occasionnelles, un tire-lait manuel suffit;
  • à expressions quotidiennes, un tire-lait électrique est nécessaire (pile et/ou secteur voire un générateur);
  • à expressions quotidiennes multiples (enfants hospitalisés), il faut un tire-lait à double pompage (un générateur et deux téterelles, une sur chaque sein);

L'appareil utilisé quotidiennement, doit être pratique à employer, et pratique à laver (un grand rinçage des téterelles des réceptacles et des tuyaux éventuels, d'abord à l'eau fraîche, puis avec un détergent à l'eau très chaude; pour les enfants hospitalisés, la stérilisation est nécessaire).

La réalité maternelle n'est pas uniquement d'exprimer un geste mécanique pour récolter son lait; le mental, le moral, sont des facteurs importants.


Il faut savoir que quelle que soit la méthode employée (expression manuelle, tire-lait…), savoir exprimer son lait demande de s'entraîner avant de savoir récolter les quantités nécessaires. Il faudra parfois plusieurs jours pour être à l'aise techniquement et moralement; le soutien moral est en corollaire important, outre se rappeler que les premières sessions sont des sessions dites d'entraînement.

Un kit simple entraîne une session d'environ 15 minutes à chaque sein;
Un kit double pompage permet une session d'environ 20 minutes au total. Cette solution permet de gagner du temps et de stimuler plus que ne le ferait un kit simple un sein après l'autre; il a l'avantage également, de se calquer sur la situation gémellaire.

Le nombre d'expressions de lait dépend des besoins; en règle générale, une session aux deux seins permet de récolter du lait pour le repas de deux enfants.

Il est important de savoir, au tire-lait ou lors d'une mise au sein, que le sein n'est pas un réservoir; Lorsque vous démarrez une session de récolte de lait, au moment où le lait arrête de s'écouler, il faut continuer de "pomper", ce geste lance l'information au cerveau qu'il y a encore de la demande, et qu'il faut "fabriquer" un flux de lait supplémentaire. Ce flux arrive dans les minutes. Au bout de un deux ou trois flux, on change alors de sein (kit simple).

Si les quantités persistent à être faibles, il peut être bon de penser très fort aux enfants, les imaginer câlinés blottis avec soi, certaines mamans aiment s'aider d'une photo des bébés, ou d'un de leurs pyjamas, bonnets… une peluche; une musique douce, ou de relaxation, peuvent se révéler efficaces;

Certaines mamans trop fixées sur les quantités, inhibent leur réflexe d'éjection par stress, et auront besoin de se changer l'esprit pendant la session de récolte, soit en faisant de la relaxation avant, soit en exprimant leur lait devant une cassette vidéo ou en lisant.

Une aide technique supplémentaire est d'interrompre la session après chaque flux de lait pour masser puis faire rouler les mamelons entre les doigts, puis de reprendre la session. Avec un tire-lait simple, certaines mamans augmentent leur sécrétion lactée par "super alternance": dès que le flux de lait ralentit ou s'arrête, elles changent de sein, passant et re-passant d'un sein à l'autre sein plusieurs fois au cours de la session; Augmenter la fréquence des sessions relance la lactation.


Enfin, un soutien et des conseils techniques sont nécessaires (PENSEZ A NOUS CONTACTER, pensez aussi à notre liste de discussion, sortes de réunions virtuelles avec d'autres mamans), pour éventuellement changer de mode d'expression (à la main, avec un autre modèle de tire-lait, coupelles portées entre deux tétées ou coupelle portée à un sein pendant la tétée à l'autre sein).

 
 

Conclusion - complémentaire (hors article):

Quand le lait ne coule plus, ne pas stopper la séance tire-lait, continuer à pomper à vide;

Un tire-lait double pompage est plus efficace; mais si vous n'avez qu'un simple pompage, ce n'est pas une catastrophe quand même!

Tirer son lait fréquemment est indispensable;

On peut s'aider de remèdes à vertus galactogènes, mais cela ne peut qu'aider, pas générer tout seul une sécrétion lactée;

Ne jamais rester seule/solitude morale;

 
 

Quelques photos de matériel:

 
générateur Symphony à la location générateur Lactina à la location Mini electric plus à l'achat
coupe d'allaitement (expression manuelle) mini electric à l'achat; peut dépanner coupelles de recueil à l'achat; peut dépanner
lot de 3 biberons qui s'adaptent aux tire-lait Medela et servent à la conservation du lait tire-lait manuel harmony sachets de conservation du lait maternel
 
 

Louer un générateur:

(réponse personnalisée 2004)

Pour choisir un tire-lait, qui vous servira presque chaque jour,
vous avez effectivement le choix entre:

louer un symphony de Medela, (double pompage si possible)
louer un lactina de Medela (double pompage si possible)

ou acheter un tire-lait mini electric plus, double pompage, sur pile et
secteur (100 euros environ);
ou acheter un modèle intermédiaire, le pump in style, toujours de Medela,
double pompage, livré dans son sac à dos isotherme; (300 euros environ)

les Symphony et Lactina sont des générateurs, des "machines", le mini
electric plus est un "petit" tire-lait; le pump in style est "entre les
deux";
l

Le Symphony est plutôt rare encore, car il est très récent;
au sujet de la location du tire-lait Symphony, les tarifs conseillés
sont les suivants:

- 23 euros la semaine de location, sur laquelle 12.27 euros sont pris en charge par la sécurité sociale sur ordonnance.
- le set simple nécessaire à l'utilisation du tire-lait doit être acheté par
la maman et sont pris conseillé est de 28.50 euros. La sécurité sociale prend en charge 6.04 euros sur ordonnance.


Le Lactina est parfois difficile aussi à se procurer, souvent les
pharmaciens ont de vieilles trayeuses ... bruyant, vieux, manquant
d'efficacité; or l'achat d'un tel générateur se monte à facilement 5000 FF
(je n'ai pas le tarif euro en tête); et donc les pharmaciens n'ont jamais
trop envie d'acheter un Medela, se contentant de leur dinosaure..... si je
dispose de votre code postal, je peux vous indiquer les pharmacies proches de chez vous ayant acquis un Lactina [voire Symphony];
[La locatin du] Lactina se montait à environ 15 euros par semaine, + l'achat des téterelles/tubulures;

 

Pour louer un générateur donc:

  • Faites votre choix préférentiel, double pompage
  • Demandez à un médecin, une ordonnance aux noms prénoms date de naissance des enfants qui spécifie bien : tire-lait double pompage Medela ou Ameda/Almafil
  • Allez à la pharmacie la plus proche; si elle n'a pas ce matériel, elle peut se le procurer via Orkyn par exemple; vous même pouvez solliciter Orkyn ou Oxygene; il y a toujours moyen de s'arranger;
  • Paiements: vous louez le générateur, mais vous devez acheter le kit de simple ou double pompage, donc en fait, la téterelle et la tubulure (ou les téterelles et tubulures);

 

 
 
     

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