www.allaitement-jumeaux.com et l'ADJ+ / C-LA-FAM vous présente ses meilleurs voeux!

ADJ+
www.allaitement-jumeaux.com
Soutien aux mères
Organisme de formation

MOTILIUM....

- Bibliothèque (sélection livres)

Spécial mamans de jumeaux:
Nos représentantes au téléphone et notre liste allaitement-jumeaux

Pour les mamans d'un enfant, Notre consultante (visites et téléphone) et la liste allaitement at yahoogroupes vous permet de rencontrer d'autres mères;

Essayez absolument d'obtenir de l'équipe l'autorisation de faire téter celui ou ceux des bébés qui doivent aller en unité médicale.

Je dis "téter" mais même "seulement" lécher vos mamelons, est important. Même si cela vous paraît insignifiant comme geste, de "seulement" lécher le mamelon, c'est très important pour vous tous et pour votre lactation.

C'est vrai que vous aurez été privés de tétée précoce; mais vous emploierez un tire-lait dès le retour en chambre pour démarrer votre lactation; oui c'est vrai que le tire-lait est moins efficace, oui c'est vrai que le tire-lait n'est pas marrant; mais cela n'annonce pas que votre allaitement sera fichu/foutu!! essayer d'obtenir cette tétée ou ce léchage précoce, serait idéal pour démarrer votre lactation en salle de naissance mais si cela n'a pas lieu, et bien... vous aurez d'autres chances. Les seins répondent à un mécanisme de survie; ils savent s'adapter à tout;

Et surtout, sachez que: vous aurez été privés de tétée précoce, mais pas de votre première tétée; votre première tétée, vous la vivrez; pas là sur l'instant; mais dans quelques heures, ou demain, ou dans une semaine, peut-être deux ou trois mois, il y a des mamans qui s'accrochent aussi longtemps que cela, et même plus longtemps encore-on peut saluer ici leur courage d'ailleurs.

Attention: il est hors de question de priver les bébés de soins médicaux.

Si leur état nécessite des soins immédiats, la mise au sein ne se fera pas en salle de naissance, mais lorsqu'ils seront à nouveau avec vous, dans votre chambre (voire en unité spécialisée). Par contre, vous démarrerez votre lactation dans les deux heures qui suivent la naissance, comme les autres mamans, mais vous, ce sera à l'aide d'un tire-lait. (ce, en supposant que tous vos bébés sont en unité de soin).

Tant que les bébés sont en unité de soin:

Selon leur indépendance sur le plan digestif (prématuré par exemple), vous exprimerez votre colostrum, puis votre lait, et il sera donné à vos enfants préférentiellement à la tasse (ou au coquetier) soit par l'équipe professionnelle, soit par vos soins. Plus rarement,  ou si vous produisez beaucoup (et je vous invite à sur-lancer votre sécrétion lactée) vous proposerez votre sécrétion au lactarium, et/ou congèlerez votre lait.

Tirez votre lait avec autant d'amour que vous l'auriez fait "directement", en pensant aux futures tétées, imaginez les moments que vous-pluriel vivrez, quand vos bébés seront à votre sein, cette pensée aidera la lactation.

Tant qu'un bébé seulement est en unité de soin?

votre second bébé (ou les autres si vous avez des triplés) démarrera la lactation au sein. Employez alors le tire-lait pour le ou les bébés en unité de soin, et selon son/leur indépendance sur le plan digestif, vous donnerez votre colostrum, puis votre lait, à la tasse (ou au coquetier).

Montrez-vous ferme

en faisant valoir que votre colostrum et votre lait sont le meilleur aliment qui puisse être administré aux bébés, tout en respectant l'avis "pathologique" des pédiatres. Inspirez-vous des "Prématurés au lait maternel" pour les témoignages des mamans, et des idées d'action et dispositifs dont je vais parler dans cette rubrique.

Je me rappelle une phrase du Docteur Nathalie Charpak dans une émission d'Arte sur les méthodes Kangourou; résumée, elle disait que dans les années 60 on a "aseptisé" les contacts mère/enfant (on a supprimé l'allaitement maternel, entre autre, rappelons-le), on a isolé les enfants hospitalisés de leur mère dite source de germe; et maintenant qu'on s'aperçoit, 40 ans plus tard, qu'on a eu tort, il faut des études médicales rigoureuses pour "prouver" que la mère et ce qu'elle apporte tant en tant que nourrice que source de chaleur.

Des prématurés et des petits poids de naissance, au lait maternel

Oui, des prématurés peuvent prendre du lait maternel soit par sonde nasojujenale, soit par sonde nasogastrique, mais aussi soit en buvant, soit en lapant, le lait maternel dans une tasse. Des études montrent que des prématurés nés à 30 semaines sont capables de boire à la tasse.

Quant aux bébés "PPN" (de petit poids de naissance), ne vous laissez pas refuser des mises au sein tout à fait possibles; le personnel médical s'imagine souvent qu'un bébé de 2.250 kg ne peut téter, que cela va le fatiguer. FAUX!

Des bébés qui ne peuvent pas téter, (qui auront une sonde de gavage, lait de la mère ou non)
ce sont des bébés prématurés nés entre 25 et 30 semaines, de poids moyen inférieur à 1kg500. Ils recevront le lait maternel via la sonde de gavage ;

Il a été noté, que des bébés nés entre 31 et 36 semaines, sont capables de coordonner déglutition, respiration, et succion, (c'est cette coordination qui manque à ceux nés avant), et donc ces bébés peuvent téter et être nourris directement au sein. Et si un des bébés (ou les deux) manque (manquent) de vigueur, on l'aidera.

Si les bébés sont prématurés.

On sait que dès une naissance à 31 semaines, l'enfant sait coordonner succion, déglutition et respiration ; il peut donc être mis au sein ; s'il manque de vigueur, la maman videra en partie son sein, proposera le sein en partie vidé, puis donnera le lait exprimé au Soft-cup ou à la tasse ou à la cuillère ; si nécessaire, la maman videra complètement son sein pour que le lait soit donné comme sus-mentionné.

Les enfants, s'ils reçoivent une alimentation autrement qu'au sein, la recevront par sonde de gavage, ou au Soft-cup, tasse, etc. et non au biberon, car ce dispositif entrave les futures mises au sein, et se révèle plus stressant pour le bébé (cela a été noté dans une étude médicale, qui montrait que le stress et l'effort étaient plus important au biberon; ajoutons que le contact charnel mère/enfant calme l'enfant donc les mises au sein sont bénéfiques!

Les seins devront être stimulés le plus possible, toutes les deux heures de façon optimale, pour être stimulés au minimum 110 minutes par jour. Des mises au sein même à vide devraient pouvoir être autorisées. A vide, il n'y aura pas risque de fausse route-sauf intubation.

Des dispositifs spéciaux existent présentés largement sur notre site et dans plusieurs dossiers dont celui-ci; l'association vous donne les renseignements techniques et les moyens de vous les procurer;-Le Soft-cup mais aussi le DAL ou SNS (Medela) pour donner le lait autrement qu'au sein.

Si les bébés sont "PPN" (de petit poids de naissance),

ils iront idéalement au sein, sinon:

1. soit manuellement, soit avec un tire-lait, vous pouvez

2. exprimer un peu de lait,

3. le verser dans une tasse, un verre, ou dans un Soft-cup,

4. faire boire cette petite quantité de lait,

5. et re-proposer le sein (qui aura été un peu vidé puisque vous avez exprimé votre lait, et qui pourra être mieux pris en bouche par un bébé qui aura reçu un peu de lait, et donc qui aura plus de force.

6. Pensez à re-proposer directement le sein le lendemain ou tous les deux jours: de jours en jours, l'enfant acquiert de la vigueur, il gagne en maturité, en poids; N'oubliez surtout pas de remettre vos bébés au sein directement.

Ils recevront le lait tiré par la mère à la tasse, au Soft-cup mais aussi le DAL ou SNS (Medela).

Boire comment? 

Il y a un domaine purement réservé au monde médical, c'est lorsque les enfants ne sont pas matures au point de ne pouvoir digérer quoique ce soit avant l'intestin voire l'estomac.

Premier stade donc, nourriture parentérale, c'est la perfusion directement dans le sang, on pique une veine et le liquide nutritif parcourt directement les cellules de votre enfant pour le nourrir, le faire grandir.

Second stade, nourriture par sonde, qui passe par le nez, descend dans la bouche et soit qu'elle soit nasojujénale ou nasogastrique, le tuyau déverse votre lait dans l'intestin ou dans l'estomac de votre enfant.

Ces stades vous "échappent" totalement;

c'est une fois que la sonde n'a plus (ou n'a pas) lieu d'exister que commencent les ennuis:

peu d'équipes encore, en France, acceptent de se remettre en question et de re-privilégier l'allaitement ET le relationnel ET le médical; pourtant, en Europe, dans des pays comme la Suède, la Norvège, l'Angleterre, les équipes médicales savent donner votre lait correctement, de façon à ne pas entraver la lactation de la mère et les mises au sein futures.

Alors qu'essayer d'obtenir?

Boire à la tasse, tout simplement; mais aussi le Soft-cup, le DAL, sont des dispositifs employés avec succès en unité médicale ou en néonatalogie, pour l'enfant de faible vigueur ou né prématurément;

Vous pouvez avoir une idée de leur utilisation dans les témoignages d'allaitement en néonatalogie, dans notre publication Quand le bébé est de petit poids ou de faible vigueur, ou en néonatalogie... et sur les pages de présentation des produits dans l'espace association (avec indications de prix, comment se les procurer etc.). Il est vrai que certaines unités rechignent à donner le lait autrement qu'au biberon, mais insister fera bouger les choses, déjà pour vous.

Alors que la prématurité et le petit poids ne soient plus des obstacles! Faites vous entendre, et faites vous aider, et soutenir. Car votre lait est quand même ce qui convient le mieux pour vos bébés.

Pourquoi à la tasse et pas au biberon?

Le mécanisme de succion du biberon est totalement différent de celui du sein, la langue se place différemment, les mâchoires travaillent différemment et en plus, le flux de lait arrive différemment....

Ce qui fait que, même après un unique biberon, votre Bébé peut développer la confusion sein/tétine: sucer votre sein, le tétouiller comme une tétine avec pour conséquences:

• douleur/bobo au sein,
• sein mal stimulé donc qui sécrétera de moins en moins de lait s'il n'y a pas rééducation (facile pour autant qu'on soit informé de son existence)

Il peut également développer une paresse sein/tétine: il refusera de faire l'effort d'amorcer la tétée pour avoir du lait et refusera d'attendre entre deux flux de lait, et il peut

Le lait s'écoule du biberon sans que bébé ne fasse d'effort. Or Bébé a excellente mémoire, et refusera de faire un effort une fois au sein; autant il aimera prendre du plaisir à tétouiller, autant il saura vite d'où le lait coule le plus facilement et il préfèrera le biberon. Les premières mises au sein seront donc plus difficiles car Bébé se montrera impatient. Vous risquez, vous, de vous inquiéter de la situation, de croire que vous allaitez mal, que vous manquez de lait, que donner le sein ça fait mal alors qu'avec un peu d'aide et soutien, tous ces côtés négatifs peuvent être résolus.

Vous comprendrez certainement, lorsque Bébé prendra votre mamelon pour une tétine

• Préférez donc, et de loin des dispositifs employés avec succès à la maison ou en néonatalogie, pour l'enfant de faible vigueur ou né prématurément:

  le soft-cup, la tasse (ou gobelet), la pipette, le dal.... ces dispositifs seront présentés séparément; vous pouvez avoir une idée de leur utilisation dans les témoignages d'allaitement en néonatalogie, dans Quand le bébé est de petit poids ou de faible vigueur, ou en néonatalogie... entre autres.

• Sachez qu'on ne prend pas plus de temps en faisant boire à la tasse qu'au biberon; le tout est d'essayer, pour les parents, et d'accepter d'essayer autre chose qu'un biberon.

   

La confusion sein/tétine n'est pas irrémédiable.

Cela nécessite cependant un ré apprentissage pour Bébé: et il faut être informée pour savoir diagnostiquer la confusion (ou la paresse) et régler le problème

• lui dire quand il tète mal; rompre délicatement la tétée- lui dire comment faire-remettre au sein; l'encourager quand il tète bien, c'est primordial;
• donner votre petit doigt bien propre (si vous ne pouvez vous laver les mains, sucez bien votre petit doigt, votre salive contient des agents anti-bactériens) et surtout, proposez le: pulpe vers le haut, ongle vers le bas; ainsi, vous ne risquez pas de blesser votre enfant. Vous sentirez ainsi, vous ou une personne ayant des connaissances en allaitement, comment l'enfant tète et pourrez dire comment faire;
• interrompre les repas qui ne sont pas donnés au sein et faire une pause d'une minute toutes les 3 minutes pour l'assimilation des flux de lait comme au sein; ou si les biberons sont devenus "gros", poser le bib. deux minutes chaque 30 millilitres.
• Savoir que même si on a donné des biberons, ce n'est pas fichu/foutu, c'est RATTRAPABLE, on peut re-apprendre à l'enfant à téter correctement un sein; on peut réconcilier l'enfant avec le sein nourricier;