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13 mai 2008

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Première tétée -

Cas de la césarienne, généralités

 
 
 
Vous avez prévenu l'anesthésiste, de votre désir d'allaiter, lors de votre entretien préalable. Et vous avez bien sûr prévenu l'équipe en salle de travail.

Demandez à ce que l'on pose vos bébés nouveaux nés, chacun leur tour, sur votre poitrine, au moment de la naissance, puis lors de la tétée précoce. Votre poitrine est, doit être un premier lieu de contact. Vous ferez appel au papa et au personnel pour déposer le ou les bébés contre vous pour les tétées, car votre difficulté majeure résidera, du fait de la césarienne, dans la difficulté momentanée de vous mouvoir.

ET veillez à ce que la première tétée se fasse dans les deux premières heures, c'est en effet pourquoi les mamans de multiples sont enjointes à accoucher sous anesthésie péridurale : au cas où, en cours d'accouchement par les voies basses, il faille faire une césarienne, il "suffira" de se déplacer au bloc et d'augmenter les doses de produit analgésique pour que l'accouchement se fasse sous vos yeux d'une part, et que vous puissiez allaiter dans les deux premières heures d'autre part. Ceci est valable hors urgence vitale, car nécessite un délai d'une dizaine de minutes. Si le cas ne permet pas ce délai, l'accouchement finira sous anesthésie générale.

Dans le cas où la césarienne se fait sous anesthésie générale, il n'y a pas de contre-indication à l'allaitement. Mais la première tétée ne pourra se faire avant ce qui semble être 5 à 6 heures après l'intervention. De fait, dès que la mère émerge;

 

Oui les montées de lait sont tardives chez les césarisées CAR:

on prend les enfants en nurserie pour que la maman se repose,
on donne des biberons de lait infantile, en attendant la montée laiteuse (qui ne risque pas de venir, si les seins ne sont pas stimulés)
on donne des morphiniques en post-opératoire
on ne donne pas le sein ou trop rarement;

 
Que l'on se rassure: on peut donc établir une lactation rapidement, en donnant fréquemment le sein, en adoptant des positions confortables et en gardant si possible les enfants avec soi (avec l'aide d'une amie, mère, belle-mère et avec l'aide du personnel); il est préférable de beaucoup boire;
 
Que l'on se rassure enfin: si les débuts ne sont pas "idéaux" par rapport aux recommandations de l'OMS / UNICEF votre allaitement n'est pas fichu/foutu;
 
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